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心脏挤压是有节律地按压胸骨下部,间接压迫心脏,排出血液,然后突然放松,让胸骨复位,心脏舒张,接受回流血液,用人工维持血液循环。 要领如下: (四)、急救电话的拨打 时间就是生命。因此拨打“120”急救电话最佳人选为患者亲属或现场知情者;通话一般采用急救中心询问,求救者回答的方式。 患者姓名、性别、工作单位、拟去医院、联系电话为一般询问内容;患者病情与选派医生和携带急救设备、药品有关。接车地点是确保尽快到达患者身边的必要措施而列为询问的重点。 如遇灾害事件;报警人要回答灾害性质、涉及范围、伤亡人数、目前救援状况。 (五)急救的定义 急救就是指当人们突然发生疾病或遭受意外伤害时,为抢救病人生命、改善病情和预防并发症所采取得紧急救护措施。 (二)烧伤 烫伤 1、烧伤的分度 烧伤深度判定均取三度四分法(一度、浅二度、 深二度和三度)。 一度(红斑性): 伤及角质层、透明层、颗粒层、 棘状层等,基底层健在,局部似红斑。轻度红、 肿、热、痛,无水疱,干燥,无感染 微过敏, 常为烧灼痛,痛微增2-3天症状消退,3-5 天痊 愈,脱屑、无瘢痕。 浅二度(水疱性): 可伤及基底层,甚至真皮乳头 层,水疱较大,去表皮后创面湿润,创底鲜红、 水肿、剧痛、感觉过敏痛,温度增高, 如无感 染1-2周痊愈,不留瘢痕。 深二度(水疱性)伤及真皮网状层,表皮下积薄 液,或水疱较小,去表皮后创面微湿,发 白,有时可见许多红色小点点或细小血管 支,水肿明显、疼痛、感觉迟钝,局部温 度略低,一般 3-4 周后痊愈,可遗留瘢 痕。 三度(焦痂性) 伤及全皮层,甚至皮下脂肪、肌 肉、骨胳,创面苍白或焦黄呈炭化,干燥、 皮革样,多数部位可见粗大栓塞静脉支, 疼痛消失、感觉迟钝,不痛,局部发凉 3-4 周后焦痂脱落,需植皮后愈合,遗留瘢痕或 畸形。 (三)脑震荡 1定义:头颅受暴力打击后发生短暂意识障碍,但脑组织无明 显改变者称为脑震荡。 2症状:受伤后可持续数分钟至半小时或12小时之久,意识 障碍消除后,回忆不出当时受伤的情景,并伴有耳鸣、头痛、头 晕、失眠、记忆力减退、恶心、呕吐、心慌等。一般的很快即恢 复正常,但要注意脑内是否有出血、血肿、骨折,需认真观察。 3处理:安静卧床休息1~2周,保持呼吸道通畅。避免头部 震动,减少脑力劳动。忌用吗啡和杜冷丁。对症治疗,发热时要 用冷水或冰块敷于 头、额部降温。注 意观察病情变化, 重者送医院治疗。 (四)晕厥 1定义:晕厥是大脑一时性缺血、缺氧引起的短暂的意识丧失。 2处理:①识别晕厥的表现。??? ②平卧在空气流通处休息。??? ③给苏醒后的患者饮糖水、热茶等饮料,促进恢复。??? ④护送至医院做进一步检查,针对病因治疗。 (五)淹溺 1定义:淹溺是指人淹没于水中,由于 水吸入肺内(湿淹溺90%)或喉挛 (干淹溺10%)所至窒息。 2症状:面部肿胀、结膜充血、口鼻腔 充满血性泡沫、皮肤粘膜青紫、肢体湿冷、 烦躁不安或神志不清、呼吸不规则、肺部罗音、心音弱而不整、 上腹胀满。淡水淹溺者有血液稀释和溶血的表现,海水淹溺者 有血液浓缩和高血钾的表现。严重者心跳呼吸停止而死亡。? ? 3处理:迅速清除口、鼻中的污物,以保持 呼吸道通畅.迅速将患者置于抢救者屈膝的大腿 上,头倒悬轻按患者背部迫使呼吸道及胃内的 水倒出。 淡水淹溺者可用3%高渗盐水静滴, 海水淹溺者可用5%葡萄糖或低分子右旋糖酐 静滴。心肺复苏处理。防治并发症。? (六)触电 1定义:触电是由于一定量电流或电能量(静电)通过人体 引起全身组织损伤功能障碍,甚至心跳呼吸骤停。 2症状:轻、中度电击伤患者有精神紧张或一过性意识障 碍,四肢麻木软弱无力。重度电击伤表现为昏迷、持续性抽搐、 心室颤动、呼吸心跳骤停。 ? 3处理:立即使患者脱离电源;立即进行心肺复苏;心电监 护,及时纠正心律失常(保护伤面,立即送医院)。 (七)骨折 1定义:骨的完整性遭到破坏称为骨折。 2分类: 按外伤造成的后果分: a.闭合性骨折—骨折处
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