_意外事故的预防和急救剖析.ppt

心脏挤压是有节律地按压胸骨下部，间接压迫心脏，排出血液，然后突然放松，让胸骨复位，心脏舒张，接受回流血液，用人工维持血液循环。 要领如下： （四）、急救电话的拨打 时间就是生命。因此拨打“120”急救电话最佳人选为患者亲属或现场知情者；通话一般采用急救中心询问，求救者回答的方式。 患者姓名、性别、工作单位、拟去医院、联系电话为一般询问内容；患者病情与选派医生和携带急救设备、药品有关。接车地点是确保尽快到达患者身边的必要措施而列为询问的重点。 如遇灾害事件；报警人要回答灾害性质、涉及范围、伤亡人数、目前救援状况。 （五）急救的定义 急救就是指当人们突然发生疾病或遭受意外伤害时，为抢救病人生命、改善病情和预防并发症所采取得紧急救护措施。 （二）烧伤 烫伤 1、烧伤的分度 烧伤深度判定均取三度四分法(一度、浅二度、 深二度和三度)。 一度（红斑性）： 伤及角质层、透明层、颗粒层、 棘状层等，基底层健在，局部似红斑。轻度红、 肿、热、痛，无水疱，干燥，无感染 微过敏， 常为烧灼痛，痛微增2-3天症状消退，3-5 天痊 愈，脱屑、无瘢痕。 浅二度（水疱性）： 可伤及基底层，甚至真皮乳头 层，水疱较大，去表皮后创面湿润，创底鲜红、 水肿、剧痛、感觉过敏痛，温度增高， 如无感 染1-2周痊愈，不留瘢痕。 深二度（水疱性）伤及真皮网状层，表皮下积薄 液，或水疱较小，去表皮后创面微湿，发 白，有时可见许多红色小点点或细小血管 支，水肿明显、疼痛、感觉迟钝，局部温 度略低，一般 3-4 周后痊愈，可遗留瘢 痕。 三度（焦痂性） 伤及全皮层，甚至皮下脂肪、肌 肉、骨胳，创面苍白或焦黄呈炭化，干燥、 皮革样，多数部位可见粗大栓塞静脉支， 疼痛消失、感觉迟钝，不痛，局部发凉 3-4 周后焦痂脱落，需植皮后愈合，遗留瘢痕或 畸形。 (三)脑震荡 1定义：头颅受暴力打击后发生短暂意识障碍，但脑组织无明 显改变者称为脑震荡。 2症状：受伤后可持续数分钟至半小时或12小时之久，意识 障碍消除后，回忆不出当时受伤的情景，并伴有耳鸣、头痛、头 晕、失眠、记忆力减退、恶心、呕吐、心慌等。一般的很快即恢 复正常，但要注意脑内是否有出血、血肿、骨折，需认真观察。 3处理：安静卧床休息1～2周，保持呼吸道通畅。避免头部 震动，减少脑力劳动。忌用吗啡和杜冷丁。对症治疗，发热时要 用冷水或冰块敷于 头、额部降温。注 意观察病情变化， 重者送医院治疗。 (四)晕厥 1定义：晕厥是大脑一时性缺血、缺氧引起的短暂的意识丧失。 2处理：①识别晕厥的表现。??? ②平卧在空气流通处休息。??? ③给苏醒后的患者饮糖水、热茶等饮料，促进恢复。??? ④护送至医院做进一步检查，针对病因治疗。 (五)淹溺 1定义：淹溺是指人淹没于水中，由于 水吸入肺内（湿淹溺９０％）或喉挛 （干淹溺１０％）所至窒息。 2症状：面部肿胀、结膜充血、口鼻腔 充满血性泡沫、皮肤粘膜青紫、肢体湿冷、 烦躁不安或神志不清、呼吸不规则、肺部罗音、心音弱而不整、 上腹胀满。淡水淹溺者有血液稀释和溶血的表现，海水淹溺者 有血液浓缩和高血钾的表现。严重者心跳呼吸停止而死亡。? ? 3处理：迅速清除口、鼻中的污物，以保持 呼吸道通畅.迅速将患者置于抢救者屈膝的大腿 上，头倒悬轻按患者背部迫使呼吸道及胃内的 水倒出。 淡水淹溺者可用３％高渗盐水静滴， 海水淹溺者可用５％葡萄糖或低分子右旋糖酐 静滴。心肺复苏处理。防治并发症。? (六)触电 1定义：触电是由于一定量电流或电能量（静电）通过人体 引起全身组织损伤功能障碍，甚至心跳呼吸骤停。 2症状：轻、中度电击伤患者有精神紧张或一过性意识障 碍，四肢麻木软弱无力。重度电击伤表现为昏迷、持续性抽搐、 心室颤动、呼吸心跳骤停。 ? 3处理：立即使患者脱离电源；立即进行心肺复苏；心电监 护，及时纠正心律失常（保护伤面，立即送医院）。 (七)骨折 1定义：骨的完整性遭到破坏称为骨折。 2分类： 按外伤造成的后果分： a.闭合性骨折—骨折处