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34家煤矿尘肺病发生状况及影响分析 　　摘要：目的 做好尘肺病预防工作，减少和消除尘肺病发生。方法 依据《职业健康监护管理办法》及GBZ188-2014《职业健康监护技术规范》对34家煤矿的5244例劳动者进行职业健康检查；依据GBZ70-2009《尘肺病诊断标准》，并参照GBZ70-2009《尘肺病诊断标准片》对疑似尘肺病例进行尘肺病诊断；对尘肺病发生最严重和最轻的2家煤矿进行尘肺病预防工作开展情况调查。结果 受检的34家煤矿平均尘肺病发生率9.76%；尘肺病预防工作开展好的煤矿尘肺病发生率6.40%，明显低于34家煤矿的平均尘肺病发生率；尘肺病预防工作开展差的煤矿尘肺病发生率23.06%，明显高于34家煤矿的平均尘肺病发生率。受检的34家煤矿高期别尘肺病平均发生率为：尘肺II期?l生率20.51%，尘肺III期发生率3.90%；尘肺病预防工作开展好的煤矿高期别尘肺平均发生率为：尘肺II期发生率14.29%，尘肺III期发生率为0，明显低于34家煤矿高期别尘肺平均发生率；尘肺病预防工作开展差的煤矿高期别尘肺病平均发生率为：尘肺II期发生率26.15%，尘肺III期发生率10.84%，明显高于34家煤矿高期别尘肺平均发生率。结论 尘肺病是完全可预防的疾病，只要切实做好尘肺病的预防工作，就能减少和消除尘肺病发生。 　　关键词：尘肺病预防；尘肺病发生 　　尘肺病是不能治愈的疾病，但如果切实做好预防工作，则可以减少甚至消除尘肺病的发生。在本市尘肺病的行业分布中，煤炭系统的尘肺病在行业中的构成比最高[1]。本次我们通过对2013年～2014年34家煤矿尘肺病的发生情况进行分析，并有选择性地对2个煤矿的尘肺病防治工作开展调查，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 34家煤矿企业的5244例接尘劳动者新诊断尘肺病例，34家煤矿企业中尘肺病发生最严重和尘肺病发生最轻的2家煤矿尘肺病预防工作开展情况。 　　1.2方法 根据《职业健康监护管理办法》及GBZ188-2014《职业健康监护技术规范》规定进行职业健康检查，对疑似尘肺病的劳动者按照GBZ70-2009《尘肺病诊断标准》规定收集相关资料，由具有尘肺病诊断资质的3名医生集体阅片，按照GBZ70-2009《尘肺病诊断标准片》分期、分形态进行尘肺病诊断，确认本次尘肺病例是新增尘肺病例。按照尘肺病的预防措施对尘肺病发生最严重和尘肺病发生最轻的2家煤矿进行尘肺病防治工作开展情况调查。 　　2 结果 　　2.1尘肺病发生情况 　　2.1.1 34家煤矿尘肺病发生情况 受检的5244例劳动者中，诊断为尘肺病512例，尘肺病发生率9.76%，其中诊断：尘肺I期387例，占尘肺病例的75.59%；尘肺II期105例，占尘肺病例的20.51%；尘肺III期20例，占尘肺病例的3.9%。 　　2.1.2尘肺病发生最严重煤矿（以下简称最严重煤矿） 尘肺病发生情况受检的360例劳动者中，诊断为尘肺病83例，尘肺病发生率23.06%，其中诊断：尘肺I期52例，占尘肺病例的62.65%；尘肺II期22例，占尘肺病例的26.51%；尘肺III期9例，占尘肺病例的10.84%。 　　2.1.3尘肺病发生最轻煤矿（以下简称最轻煤矿） 尘肺病发生情况受检的219例劳动者中，诊断为尘肺病14例，尘肺病发生率6.40%，其中诊断：尘肺I期12例，占尘肺病例的85.71%；尘肺II期2例，占尘肺病例的14.29%；尘肺III期无。 　　2.2尘肺病发生情况比较 　　2.2.1尘肺病发生率比较 34家煤矿的尘肺病平均发生率为9.76%，尘肺病发生最严重的煤矿尘肺病发生率为23.06%，尘肺病发生最轻的煤矿尘肺病发生率为6.40%。见表1。 　　2.2.2各期别尘肺病发生情况比较 34家煤矿尘肺I期发生率为75.59%，最严重煤矿尘肺I期发生率62.65%，最轻煤矿尘肺I期发生率为85.71%；34家煤矿尘肺II期发生率为20.51%，最严重煤矿尘肺II期发生率为26.51%，最轻煤矿尘肺II期发生率为14.29%；34家煤矿尘肺III期发生率为3.90%，最严重煤矿尘肺III期发生率为10.84%，最轻煤矿尘肺III期发生率为0。见表2。 　　2.3最严重煤矿和最轻煤矿尘肺病防治工作情况 　　2.3.1最轻煤矿尘肺病防治工作情况 在一级预防方面：进行湿式作业：不局限于采煤作业点，而是针对每一个防尘点。通风工作方面：井下所有工作巷道都做到了三直、一实、一畅通，杜绝井下每个作业点无风、微风、循环风；在个体防护方面：配备符合国家标准要求的防护设备，对如何正确使用防护设备进行培训，保证所有劳动者能正确使用防护设备，设专人监督劳动者在工作中必须使用规定的防护设备，并对此有明确的奖惩制度；