心身疾病预量警表.docVIP

填写办法，在您需要选择的相应条目上标粗或删除或者改变颜色均可。 第一部分 个人基本信息 姓名：_____________ 性别：□男 □女 年龄：________周岁 职业：___________ 第二部分 自陈量表 以下是关于您自身情况的一些描述，请仔细阅读每个条目并完全理解，然后选择最合适你现在情况(最近一个月，包括今天)的一项描述，并在那个数字上画圈“〇”。其中，数字1表示“从无”，2表示“偶尔”，3表示“有时”，4表示“时常”，5表示“一直”，数字越大频率越高。如果您明确知晓自己的情况，请尽量避免选择中间项“3”。 从无 偶尔 有时 时常 一直 我感到内心烦躁，难以平静下来。 2 3 4 5 我感到心烦意乱，以至于想大声喊叫。 2 3 4 5 我对自己身体状况的变化感到恐惧。 2 3 4 5 我害怕自己身体正在发生的某些变化。 2 3 4 5 我对身体的细微变化比平时更加敏感。 2 3 4 5 有时我将今天应该做的事，拖到明天去做。 1 2 3 4 5 我会为自己的身体状况感到担心。 2 3 4 5 我觉得比平常更容易紧张和着急。 2 3 4 5 我容易感到沮丧。 2 3 4 5 我无缘无故会感到情绪低落。 2 3 4 5 我在内心深处感到压抑。 2 3 4 5 我容易在夜里的睡眠中醒来。 2 3 4 5 我认为自己的生活平淡无味。 2 3 4 5 我不如以前那样对生活充满信心。 2 3 4 5 我对许多事物的兴趣比以前降低了。 2 3 4 5 我容易打不起精神来。 2 3 4 5 我做事容易走神，难以集中注意力。 2 3 4 5 我容易感到心慌。 2 3 4 5 我的情绪不稳定，容易波动。 2 3 4 5 我比以前更容易有哭的冲动。 2 3 4 5 我感到比平常更大的压力。 2 3 4 5 我感到自己比平常更加暴躁。 2 3 4 5 我容易因为一些日常小事而发怒。 2 3 4 5 我在进食的时候容易感到紧张。 2 3 4 5 我容易对自己的生活感到困扰。 2 3 4 5 我对生活的态度比平时变得悲观。 2 3 4 5 我的饭量比平常有明显增加。 2 3 4 5 我的饮水量比平常有所增加。 2 3 4 5 我摄入甜食的量比之前更多。 2 3 4 5 我每天的睡眠时间比较少。 2 3 4 5 我容易失眠，难以入睡。 2 3 4 5 我做梦的频率比平常高。 2 3 4 5 我比平常更加容易做噩梦。 2 3 4 5 我在一天中多次出现饿的感觉。 2 3 4 5 我的食欲比以前减退了许多。 2 3 4 5 我在进食的时候感到食不下咽。 2 3 4 5 我有时候也会说假话。 1 2 3 4 5 我的生活作息不怎么规律。 2 3 4 5 我容易感到心悸。 2 3 4 5 我小便的频率比平常有所增加。 2 3 4 5 我容易感到口干。 2 3 4 5 我容易感到渴。 2 3 4 5 我的精力不如平常旺盛。 2 3 4 5 我常常莫名地感到头昏甚至头痛。 2 3 4 5 我感到胃不舒服。 2 3 4 5 我的工作效率不如以往那么高。 2 3 4 5 因为身体变化，我在工作上力不从心。 2 3 4 5 我的身体比以往有明显的消瘦。 2 3 4 5 我的体重比平常下降了很多。 2 3 4 5 我容易感到腿无力。 2 3 4 5 我感到乏力，有时甚至无法支撑正常活动。 2 3 4 5 我在日常生活中出汗比平常多。 2 3 4 5 我容易感到心跳加速。 2 3 4 5 我的视力不如平常好。 2 3 4 5 我比别人更容易出汗。 2 3 4 5 我紧张时手容易抖动。 2 3 4 5 我比起之前更不愿意去人多的地方。 2 3 4 5 我比以前更倾向于一个人独处。 2 3 4 5 我倾向于去人多的场合。 2 3 4 5 我愿意结识新的朋友。 2 3 4 5 我不太容易觉到身体是否发生了变化。 2 3 4 5 我能清楚地确认自己即时的身体状况。 2 3 4 5 我认为自己身体很好，不会有问题。 2 3 4 5 当我的身体发生变化时，我会联想到健康状况。 2 3 4 5 我清楚自己的即时情绪。 2 3 4 5 我难以描述自己情绪的变化。 2 3 4 5 我能够利用自己对情绪变化的了解改善自己的行为。 2 3 4 5 在我所认识的人中，我并非个个都喜欢。 1 2 3 4 5 我能够向他人描述自己身体发生的变化。 2 3 4 5 与