“鸟巢式”护理在新生儿游泳中的应用研究.docVIP

“鸟巢式”护理在新生儿游泳中的应用研究 　　[摘要]目的探讨“鸟巢式”护理在新生儿游泳中的应用效果。方法以本院足月出生的188例新生儿为研究对象，将其随机分成两组，观察组（94例）采取“鸟巢式”游泳护理，对照组（94例）采取常规游泳护理，观察记录两组出院时体重、体温差、皮肤破损、胎便初排时间、胎便排清时间、胎便次数、摄乳量、易惊反应、哭闹持续时间、睡眠时间，自行设计问卷调查两组患儿家属的满意度。结果两组出院时体重变化、体温差、胎便初排时间比较差异无统计学意义（P0.05），观察组皮肤破损率、胎便排清时间、胎便次数、易惊反应次数、哭闹持续时间、睡眠时间、摄乳量各项指标均明显好于对照组（P0.05），观察组家属满意度95.74%，对照组家属满意度80.85%，组间比较差异有统计学意义（P0.05）。结论“鸟巢式”游泳护理有助于新生儿身心的健康成长，是一项值得推广的保健项目。 　　[关键词]“鸟巢式”护理；新生儿游泳；护理 　　新生儿游泳延续了胎儿在羊水中的活动，多数学者认为此种护理措施有利于新生儿的身心发展。相关研究指出经过游泳的新生儿的食欲、睡眠、智力、消化能力、适应能力等均要好于不游泳的新生儿。随着生活水平的提高，人们对新生儿身心健康的关注度越来越高，对新生儿护理工作提出更高期望。“鸟巢式”游泳护理是一种一对一的服务模式，营造类似鸟巢的环境下游泳，延续母亲对胎儿的爱。本研究对此种新颖、科学的护理模式在新生儿游泳中的应用效果进行分析，现报道如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 　　以2014年2月～2015年1月本院足月出生的188例新生儿为研究对象，数字随机化法分组，观察组94例，男婴46例，女婴48例，孕周36～42周，平均（38.6±2.4）周，出生时间1～7d，平均（3.6±2.4）d，体重2.7～4.2kg，平均（3.6±0.8）kg，对照组94例，男婴45例，女婴49例，孕周36～41周，平均（38.3±2.5）周，出生时间1～7d，平均（3.5±2.3）d，体重2.6～4.5kg，平均（3.8±1.0）kg，两组的Apgar评分均大于8分，排除先天性心脏病、肺炎、发热等，两组患儿的基本资料如性别、孕周、出生时间、体重比较差异无统计学意义，本研究经院伦理委员会批准，由患儿家属签署知情同意书。 　　1.2方法 　　观察组采取“鸟巢式”游泳护理，首先建立项目小组，小组成员为新生儿泳浴室人员，由项目负责人对小组成员进行技术培训；然后，医护人员向新生儿家属作健康宣教，介绍“鸟巢式”护理，新生儿游泳前帮助家属了解相关问题，并征得家属同意后采取“鸟巢式”游泳；“鸟巢式”游泳：先在原有泳池中放入半池子水，再铺一次性薄膜水袋，一边加水，一边用胶塞塞住泳池出水口，当水深大于50cm时测量水温，完成鸟巢式泳池的设计；室温28%左右，水温38℃左右；配用少飞婴儿脖圈，用防水脐帖保护脐部，由小组成员准备给新生儿游泳，新生儿出生至出院期间每天进行2次，每次10min。注意事项：（1）准备“鸟巢”式游泳池；（2）游泳期间一定要有专人看护；（3）少飞婴儿脖圈的检查，型号是否小号，是否漏气，保险扣是否扣牢等；（4）防水脐贴的正确使用；（5）套好少飞婴儿脖圈后检查新生儿下巴是否在下巴托位处，要用一手托着新生儿臀部轻轻地缓慢入水，泳毕取下脖圈，用大毛巾擦干水，保暖；（6）泳毕取下防水脐贴，用75%酒精消毒脐部，并用一次性脐贴贴好。要求：（1）室温28℃左右，水温38℃左右，吃奶后半小时或1h游泳，10min/次，2次/d；（2）选择小号少飞婴儿脖圈，水质用洁净水或有新生儿溶质的游泳液。（3）住院期间为防交叉感染，要一人一袋一池水。（4）“鸟巢”式游泳池水深以新生儿足不触及池底为准，游泳师与新生儿为一对一的服务。对照组采取常规游泳护理，使用常规泳池，室温、水温、脖圈、脐贴等同观察组。 　　1.3观察指标 　　参阅相关文献，结合临床并征求专家意见基础上制定调查表，调查两组新生儿出院时的体重、体温差、皮肤破损、胎便初排时间、胎便排清时间、胎便次数、摄乳量、易惊反应和哭闹持续时间、睡眠时间。自行设计问卷调查新生儿家属对护理的满意度，共100分，90～100分满意，80～90分较满意，70～80分一般，70分以下为不满；设80分以上为满意度。 　　1.4统计学分析 　　数据资料利用Exee1 2003建立数据库，采用软件Spss10.0进行统计学处理和分析；计量资料采用（x±s）表示，并用t检验；计数资料以（%）表示，采用x2检验，P0.05表示差异有统计学意义。 　　2结果 　　2.1两组新生儿护理效果比较 　　2.1.1两组新生儿身心状态两组出院时体重变化、体温差变化比较差异无统计学意义（P0.05），观察组出院