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流行病学知识点 绪论 流行病学：是研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素，并研究防制疾病及促进健 康的策略和措施的科学。 流行病学研究内容的三个层次：包括疾病、伤害、和健康 流行病学任务的三个阶段：揭示现象-----找出原因-----提供措施 流行病学的基本原理包括：疾病与健康在人群中的分布、疾病的发病过程、人与环境的关系 病因的推断原则、疾病防制的原则和策略、疾病发展的数学模型 疾病的分布 疾病的分布是指疾病的人群现象，是描述疾病事件（发病、患病、死亡等）在什么时间发生 （时间）在什么地区发生 （空间）在哪些人群中发生（人间）及发生多少的现象。在流行病学中简称“三间分布” 发病指标 发病率：在一定期间内，一定人群中某病新发生的病例出现的频率。 发病率=（一定期间内某人群中某病新病例数／同时期暴露人口数）×K 分子 一定期间内的新发病人数 分母 指观察地区内可能发生该病的人群，多用该地区该时间内的平均人口 实际工作中：①该年6月30日24时或7月1日0时人口代替②年初人口数加年终人口数除以2 K=100%,1000/千，或10000/万 患病指标 患病率：某特定时间内一定人口中某病新旧病例所占比例 某一时点一定人口中现患某病新旧病例数 时点患病率= ——————————————— ×K K=100%,1000/千，或10000/万 该时点人口数（被观察人数） 某观察期间一定人口中现患某病的新旧病例数 期间患病率= ———————————————— ×K 同期的平均人口数（被观察人数） 患病率与发病率、病程的关系 当流出量（死亡和恢复）一定时，水源流入量（发病率）上升时，则患病率上升 。若流入量（发病率）下降时，则患病率下降。 当流入量（发病率）一定时，而流出量上升（如死亡增加或痊愈及康复增快）时，则（患病率）下降。 患病率取决于两个因素，即发病率和病程 当某地某病的发病率和该病的病程在相当长时间内保持稳定时，患病率、发病率和病程三者之间的关系 ： 患病率（P）=发病率（I）×病程（D） 1、对于一种危害严重的疾病，采取针对病因的措施后，在评价其预防效果时应采用哪种指标最合适（B） A 死亡率 B 发病率 C 患病率 D 病死率 E 罹患率 2、一个地区通过首次高血压普查，可计算出当地的（B） A 高血压发病率 B 高血压患病率 C 高血压罹患率 D 高血压死亡率 3、下列哪些因素与患病率的变化无关（C） A 发病率的升高或下降 B 病死率的升高或下降 C 人口总数自然增加或减少 D 治疗水平的提高或降低 三、描述性研究 描述性研究：是通过描述疾病或健康状况的三间分布情况，找出某些因素与疾病或健康状况间的关系，提供病因线索。 研究特定时点或期间和特定范围内人群中的有关变量(因素)与疾病或健康状况的关系 1.当对疾病的情况了解不多时，往往是从（B） A 实验性研究着手 B 描述性研究着手 C 分析性研究着手 D 比较性研究着手 2.描述性研究主要适用于（B） A 确定病因 B 疾病分布调查 C 预防效果研究 D 确定疾病的危险因素 E 疾病自然史的研究 3.不属于普查优越性的是（E） A可以早期发现和诊断疾病 B能寻找出全部病例 C 没有抽样误差 D 可以普及医学卫生知识 E 资料比较全面细致 抽样方法：分为非随机抽样和随机抽样 随机抽样：遵循随机化原则，保证总体中每一个对象都有同等机会被选入作为研究对象 包括------单纯随机抽样(简单随机抽样)：最简单、最基本的抽样方法。从总体N个对象中，利用抽签或其他随机方法抽取n个，总体中每个对象被抽到的概率相等。 ------系统抽样(机械抽样)：按照一定顺序，机械地每隔若干单位抽取一个单位的抽样方法。 将总体各个个体单位按某种标志排列、连续编号，根据总体数N和确定的样本数n，计算抽样距离（N/n），用单纯随机方法在第一组中确定一个起始号，从此起始点开始，每隔K（K=N/n）个单位抽取一个作为研究对象。 -------分层抽样：将总体单位按某种特征分为若干次级（层），然后从每一层内单纯随机抽样组成一个样本。 分类：按比例分配分层随机抽样：各层内抽样比例相同 最优分配分层