优质护理在高龄患者前列腺电切术围手术期的应用效果分析.docVIP

优质护理在高龄患者前列腺电切术围手术期的应用效果分析 　　摘要：目的 探讨优质护理在高龄患者前列腺电切手术围手术期的应用效果。方法 选取我院2013年5月～2015年5月收治的需行前列腺电切术的高龄患者105例，随机分成观察组（55例）和对照组（50例），其对照组进行常规的护理方式，观察组根据患者自身实际情况进行人性化的优质护理，对比两组患者生活质量、心理状态的改变和并发症的发生情况。结果 105例患者经过护理后，观察组出现并发症尿道狭窄与轻微尿血的总发生率为5.05%，明显小于对照组的15.56%；同时，观察组临床治疗护理后生活质量变化程度均优于对照组，差异具有统计学意义（P0.05）。结论 对于高龄前列腺电切术患者在围手术期采用优质护理有助于患者治疗，提高患者生存质量，改善患者心理?钐?，减少并发症的发生。 　　关键词：优质护理；高龄；前列腺电切术；围手术期 　　前列腺增生是泌尿外科常见的老男年性疾病之一，临床表现为排尿困难、尿急、尿不尽的问题[1]。目前临床针对前列腺增生主要以前列腺电切术治疗为主，由于老年患者自身机体较弱，手术会有相应的难度，对其术后护理是非常重要[2-3]。本文探讨了优质护理在高龄患者前列腺电切手术围手术期的应用效果，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 回顾性分析我院2013年5月～2015年5月收治的需行前列腺电切术的高龄患者105例资料，观察组55例，年龄70～90岁，平均年龄（84.96±5.56）岁，其中合并输尿管结石17例、合并膀胱结石12例、合并糖尿病15例和合并高血压10例。对照组50例，年龄71～91岁，平均年龄（85.15±5.78）岁，其合并输尿管结石19例、合并膀胱结石13例、合并糖尿病10例和合并高血压8例。其中患者排尿困难史小于2年的有46例，排尿困难史大于2年的有59例，并对照组进行常规护理，观察组根据患者自身实际情况进行优质护理，两组患者一般资料无统计学差异（P0.05）。 　　1.2方法 根据对照组患者进行常规护理的方式和观察组结患者自身实际情况进行优质化护理的方式，具体如下。 　　1.2.1手术前护理 医护人员对其患者家人讲解疾病及手术相关内容，让其家人帮助医护人员建立患者良好心态，耐心细致回答患者问题，并配合医生治疗。在手术前医护人员要准备好手术用品，检查好各项相关的手术仪器，确保患者手术顺利进行，让患者放心的配合医护人员的治疗。 　　1.2.2手术中护理 护理人员在手术过程中要时刻注意着患者的精神状况，要及时的与患者沟通，问其相关不适的问题并解决，保持患者良好心理状态，减去患者的焦虑和恐惧心理。在手术中医护人员要摆放好患者的体位，避免体位不合适而影响患者的正常呼吸。 　　1.2.3手术后护理 术后患者置留的三气囊导尿管要保持通畅，而且护理人员要严密观察尿液的颜色及有无出血症状，也要根据患者身体情况选择适合的止疼药，防止疼痛引起的血压升高及并发的不良症状。护理人员要仔细观察患者各项生活指标状况，并同患者及家属积极沟通，嘱咐患者进行充分休息，制定合理的健康饮食，更对术后患者进行良好的沟通和心理疏导。 　　1.3统计学处理 本研究采用SPSS 21.0统计学软件中进行统计学分析，计量资料以（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料 采用（%）来表示，以P0.05为差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1两组患者术后出现并发症状情况 对照组出现并发症尿道狭窄7例，轻微尿血4例，发生率为15.56%，观察组患者尿道狭窄出来3例，发生率为5.05%，差异具有统计学意义（P0.05），见表1。 　　2.2两组患者术后生活质量情况的比较 观察组在优质化护理后的生活质量变化程度均优于对照组，差异具有统计学意义（P0.05），见表2。 　　3 讨论 　　本研究结果显示：观察组在优质化护理后的生活质量变化程度均优于对照组，其原因分析为：医护人员在手术前给予患者讲解疾病及手术相关的知识，主动与患者沟通和交流，提高患者治疗依从性。手术中医护人员因摆放好患者的体位，防止患者在过程中不能正常呼吸，并密切的观察患者的心率和血压的生命体征，出现不良状况是能及时的进行治疗，术中应提醒患者禁忌咳嗽及增加腹压以防止切除过程中出现穿孔现象。手术后，应处理好患者伤口，防止伤口出现感染，控制好患者出现的疼痛引起的血压升高和并发不良症状出现[3-4]。同时，本研究结果显示：对照组出现并发症尿道狭窄7例，轻微尿血4例，发生率为15.56%，观察组患者尿道狭窄出来3例，发生率为5.05%，其原因分析为：护理人员在术前多加强生活指导，嘱咐患者适当的运动，增强体质，安排半流质的食物给患者饮食，避免大便干结，防止术后腹胀和大便干结会引起的续发性前列腺出血。护理人