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依拉达奉治疗急性脑梗死临床疗效.doc
依拉达奉治疗急性脑梗死临床疗效
摘要:目的 深入探讨依达拉奉作用于急性脑梗死患者治疗中的临床效果。方法 以我院2014年11月~2015年2月收治的60例急性脑梗死患者为研究对象,随机将60例患者分为观察组和对照组,每组各30例;两组患者均行急性脑梗死治疗,观察组加入依达拉奉治疗,对照组患者行吡拉西坦治疗。结果 经过系统的治疗,两组患者在脑卒中量表(ESS)评分、生活能力(ADL)评分以及治疗效果上比较观察组均明显占优(P0.05),统计学差异显著。结论 在急性脑梗死患者的治疗中使用依达拉奉能够提高治疗效果,方法值得借鉴。
关键词:急性脑梗死;依达拉奉;临床效果
急性脑梗死是因为血管闭塞导致脑血流降低,使得脑缺血症状进一步加重、神经损伤而引起的功能衰退或消失;依达拉奉是一种新型的自由基清除剂,该药物不仅能够有效抑制缺血性脑卒中急性期梗塞灶周围血流量降低,还能够在一定程度上延长患者缺血神经细胞的生存能力[1];本次研究通过实际病例使用比较的方式,分析依达拉奉作用于急性脑梗死治疗中的临床效果,现报道如下:
1 资料与方法
1.1一般资料 以我院2014年11月~2015年2月收治的60例急性脑梗死患者为研究对象,所有入选患者经CT或MRI检查均符合全国第四届脑血管学术会议制订的关于缺血性脑血管病的诊断标准[1];其中男34例,女26例,患者平均年龄(62.7±4.1)岁;随机将60例患者分为观察组(n=30)和对照组(n=30),两组患者一般资料无差异(P0.05),符合分组研究的基本要求。
1.2方法 两组患者入院后均行脑保护、脱水、调整血压及抗血小板凝集等常规治疗;对照组患者在常规治疗方法的基础上加入吡拉西坦治疗,方法为:选取吡拉西坦注射液(安徽华源医?股份有限公司)8.0 mg加入250 ml生理盐水行静脉滴注,1 次/d;观察组患者在常规治疗方法的基础上加入依达拉奉治疗,方法为:选取依达拉奉注射液(河北医科大学生物医学工程中心)30 mg加入100 ml生理盐水行静脉滴注,2 次/d,两组患者均持续治疗14 d后评定治疗效果。
1.3观察指标 比较两组患者的治疗效果,参照脑血管病学术会议制订的神经功能缺损标准[2],将治疗效果具体分为四个级别:①无效:患者接受治疗后,神经功能缺损评分减少90%;另采用ESS(脑卒中量表)和ADL(生活能力量表)对两组患者进行评估并比较。
1.4统计学分析 本研究应用SPSS 19.0软件对整体数据进行统计和处理。计量资料以(x±s)表示,采取t进行检验,计数资料以百分比形式表示,采用χ2检验,采取Q检验方法对观察组和对照组的数据进行对比分析,以P0.05表示两组之间的差异具有统计学的差别意义。
2 结果
2.1两组患者治疗效果评估 经过系统的治疗,观察组基本治愈的患者6例(20%)、显效10例(33.33%),有效10例(33.33%),无效4例(13.33%),治疗总有效率为86.67%;对照组患者为基本治愈3例(10%)、显效5例(16.67%),有效13例(43.33%),无效9例(30%),治疗总有效率为70%;治疗效果比较观察组优于对照组,统计学差异显著(χ2=8.1870,P=0.0042)。
2.2两组患者ESS、ADL评分比较 统计结果显示,观察组(n=30)ESS评分为(81.5±8.5)分,对照组(n=30)ESS评分为(62.7±10.4)分,统计学差异显著(t=6.2595,P=0.0000);观察组(n=30)ADL评分为(69.3±11.3)分,对照组(n=30)ADL评分为(52.7±13.8)分,统计学差异显著(t=4.1622,P=0.0002)。
3 讨论
随着我国社会老龄化进程的推进,近几年来急性脑梗死的发病率逐年递增,该疾病的治疗也成为了社会各界关注的热点之一;传统的早期溶栓治疗,虽然能够在一定程度上降低脑梗死并恢复患者神经元功能,但该治疗方法有再灌注窗相对较短和易引起出血并发症等不足之处[2-3];本次研究我们对观察组患者使用了依达拉奉,该药物是一种新型的自由基清除剂及抗氧化剂,够有效清除患者体内的活性氧分子和具有细胞毒性的羟自由基[4];主要成分为3-甲基-1-苯基-2-吡唑啉-5-酮;此外,依达拉奉还具有抗细胞凋亡的效果,进而减少由于缺血缺氧状态下引起的神经细胞损害;临床观察依达拉奉的使用不会对患者的凝血机制造成影响,对血小板聚集、纤维蛋白溶解、血液凝固等系统不会发生作用,因此,不会导致患者出血的可能性;具有显著的临床效果。研究结果提示,两组患者在治疗有效率以及ESS评分、ADL评分上比较,观察组患者均明显优于对照组,统计学差异显著(P0.05),这也提示了依
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