克拉霉素联合呋喃唑酮治疗老年胃溃疡的临床疗效.docVIP

克拉霉素联合呋喃唑酮治疗老年胃溃疡的临床疗效 　　摘要：目的 观察老年胃溃疡采用克拉霉素联合呋喃唑酮治疗的临床效果。方法 选取本院2014年7月～2015年7月收治的老年胃溃疡患者46例作为临床对象，随机分成对照组、观察组。对照组实施呋喃唑酮的临床治疗方案，观察组实施克拉霉素联合呋喃唑酮的临床治疗方案，观察与比较两组患者在临床治疗中的效果。结果 经不同治疗方案的实施后，观察组的治疗总有效率比对照组高，且复发率比对照组低。两组患者在治疗后溃疡直径皆比治疗之前小，并且观察组要比对照组小很多，其生活质量的评分也比对照组高。经统计学分析，P0.05，存在差异。结论 针对老年胃溃疡而言，实施克拉霉素联合呋喃唑酮的临床治疗方案，具有显著的临床效果，有效缓解了患者的临床症状，降低复发率，提升患者在生活方面的质量，故可在临床治疗中进行广泛性推广。 　　关键词：克拉霉素；呋喃唑酮；老年胃溃疡；临床疗效 　　胃溃疡为消化系统的一种疾病，具有较高的患病率，且多数为老年人，男性占多数。频繁使用非甾体类抗炎药、幽门螺杆菌的感染为主要病因。在发病之时，胃黏膜和黏液防御以及修复作用出现了明显的减弱，其中侵袭因素比防御因素多，临床主要表现为：剑突下正中和偏左疼痛以及饱餐后出现疼痛，具有较长的病程，对患者在生活方面产生了严重的影响。针对老年胃溃疡临床患者，通常选取幽门螺杆菌根除治疗。基于患者机体功能的减退，传统用药方式不能提升临床疗效，需要有很多抗生素进行联合性用药，方可获取较好的治疗效果[1]。本次研究选取46例临床患者予以克拉霉素联合呋喃唑酮治疗，观察效果如下所述。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 选取本院在2014年7月～2015年7月所收治的老年胃溃疡患者46例作为临床资料，随机分成对照组、观察组，每组各23例。对照组中男15例、女8例，年龄在60～79岁，平均年龄约（69.48±9.16）岁，病程在1～6年，平均病程为（3.50±1.44）年；观察组中男14例、女9例，年龄在61～80岁间，平均年龄约（70.47±10.12）岁，病程在1～6年，平均病程为（3.54±1.55）年。比较两组临床患者的基本资料（性别和年龄及病程等），不存在显著性差异，P0.05，在统计学中具有一定的可比性。 　　1.2方法 对照组的临床患者予以质子泵抑制剂（奥美拉唑胶囊，海南通用三洋药业有限公司所生产；国药准字批号：规格为20mg/粒）口服1 粒/次，1 次/d。呋喃唑酮（辅仁药业集团有限公司所生产；国药准字批号：规格为0.1g/片）口服1 片/次，3 次/d。观察组的临床患者在该基础之上予以克拉霉素（本药物由上海现代制药股份有限公司所生产；国药准字批号：规格为0.125 g/片）口服2 片/次，2 次/d。所有患者皆实施1个月的治疗，且进行4个月的随访。 　　1.3观察指标 ①观察两组临床患者在治疗之前与之后，胃肠镜下检查其溃疡直径产生的变化；②经“14C尿素呼气试验”观察且计算出患者在治疗后，幽门螺杆菌实际转阴率值；③评估患者在治疗前后其生活质量的分数，主要包含：生理功能和身?w疼痛与活力及其总体健康，若分数越高则代表患者生活质量就越好。 　　1.4临床疗效与复发状况 ①评定临床疗效的标准，若腹痛和反酸的症状彻底消失，且胃镜检查的结果显示为溃疡已经消失，则视为显效；②若临床症状有显著的好转，且胃镜下检查的结果显示为溃疡已经缩小一半，则视为有效；③若临床症状、溃疡面积没有产生明显的变化或是出现了更严重的现象，则视为无效。总有效率为=（显效+有效/总例数）×100%。 　　1.5统计学分析 本次临床分析的数据由SPSS19.0软件完成相关处理，使用（x±s）去表示临床中计量资料，实施t检验；以%表示临床中计数资料，实施χ2检验。比较两组间的差异，若P0.05则表示该差异在统计学中具有分析意义。 　　2 结果 　　2.1比较临床疗效、复发率 观察组患者显效13例（56.52%）、有效9例（39.13%）、无效1例（4.35%），总有效率为95.65%，产生复发1例（4.35%）；对照组患者显效6例（26.09%）、有效11例（47.83%）、无效6例（26.09%），总有效率为73.91%，产生复发7例（30.43%）。经统计学分析，χ2值分别为4.2125、5.4474，P0.05，在统计学中具有分析意义。 　　2.2比较胃镜下溃疡直径、幽门螺杆菌转阴率 经治疗之后，观察组溃疡直径（2.87±1.23） mm，幽门螺杆菌转阴率为20例（86.96%）；对照组溃疡直径（3.89±1.25） mm，幽门螺杆菌转阴率为14例（60.84%）。经统计学分析，t=2.7894，χ2