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品管圈在降低门诊西药房内部调剂差错中的应用 　　摘要：目的 分析研究品管圈在降低门诊西药房内部调剂差错中的应用效果。方法 对2015年9月～10月本院门诊西药房未实施品管圈前的工作情况进行调查分析，并将分析结果作为对照组，对2015年10月～11月本院门诊西药房实施品管圈后的工作情况进行调查分析，并将分析结果作为观察组。对比门诊西药房实施品管圈前后内部调剂差错率，分析调查出现差错的相关危险因素。结果 工作人员责任心不足、药品名称相似、包装相似、药品位置变更、配药单字迹模糊等是导致内部调剂差错发生的主要原因，观察组在实施品管圈后内部调剂差错率较之对照组有明显降低（P0.05）。结论 品管圈的应用可显著降低门诊西药房内部调剂差错发生几率。 　　关键词：品管圈；门诊西药房；内部调剂差错品管圈是品质管理圈的简称（QCC），其是有同一工作环境内或从事相似工作的人员组成的品质管理团队。品管圈的建立主要是通过相互启发，共同探讨来解决工作中所存在的可能对工作质量造成不良影响的相关问题，从而提高工作质量[1-2]。本文分析了品管圈在降低门诊西药房内部调剂差错中的应用效果，现报告如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 对2015年9月～10月本院门诊西药房未实施品管圈前的工作情况进行调查分析，并将分析结果作为对照组，对2015年10月～11月本院门诊西药房实施品管圈后的工作情况进行调查分析，并将分析结果作为观察组。随机选取本院西药房10例工作人员参与到品管圈活动当中，其中男性4例，女性6例。年龄：25～46?q，平均年龄为（30.5±1.3）岁。工作年限：1～19年，平均工资年限为（10.6±2.5）年。 　　1.2方法 　　1.2.1建立品管圈活动小组，设立1名辅导员，1名圈长、8名圈员。采取头脑风暴法确定圈名以及圈徽。之后采取评价法确定本次活动主题为降低门诊西药房内部调剂差错发生几率。以改变门诊西药房服务工作质量，促进医患关系和谐发展，提高患者用药安全性及其对门诊西药房服务工作质量满意度为目的。 　　1.2.2进行活动计划拟定，依据相关文献资料以及本院门诊西药房的实际情况制作作业流程图，调查可能导致内部调剂出现差错的危险因素，依据调查结果发现工作人员责任心不足、药品名称相似、包装相似、药品位置变更、配药单字迹模糊等是导致内部调剂差错发生的主要原因。调查内部调剂差错事件，进行分类并制定相关柏拉图，见图1。依据二八法则将药品数量错误、A药错发成B药作为改进项目。目标值=现状值-改善值=现状值-（现状值×改善重点×圈能力），此次研究将圈能力设定为50%。 　　1.2.3针对上述改善项目采用鱼骨图从人员、设备、方法、药品、环境等方面进行综合分析，并据此制定相应的改进对策：例如为改善工作人员责任心不足的问题，应采取定期强化职业刀割培训学习的方式，为工作人员树立正确的职业道德观，提高其工作责任感。在药品位置发生改变时要即刻通知其他工作人员。对于处方上模糊的字迹要进行仔细辨别及核对，并进行重新标注。包装相似的药品要分开摆放并作一定区别标注。 　　1.2.4采取自评方式对解决问题能力、沟通配合情况、工作积极性、品管方法、和谐程度、工作责任感、愉悦感、凝聚力等进行评分，总分为40分。通过正负向来评价应用成果，正向表示提升，负向表示下降。 　　1.3统计学处理 采用SPSS17.0软件进行统计学分析，其中计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，组间差异对比采用T检验。计数资料采用百分率（%）表示，组间差异对比采用 检验。应变量与变量之间的关系采用线性回归进行分析处理，若组间对比结果显示P0.05则表示数据对比结果具有统计学意义。 　　2结果 　　2.1内部调剂差错发生原因分析与实施品管圈前后内部调剂差错率的对比 工作人员责任心不足、药品名称相似、包装相似、药品位置变更、配药单字迹模糊等是导致内部调剂差错发生的主要原因，改善前调查数据显示平均周差错98件，差错率为6.0%。改善后平均周差错17件，差错率为1.7%。观察组在实施品管圈后内部调剂差错率较之对照组有明显降低（P0.05）。 　　2.2品管圈实施前后无形成果评分分析 门诊西药房实施品管圈后，全体圈员在各个方面的能力均得到显著提高。 　　图1 无形成果雷达图 　　3讨论 　　近年来随着临床医疗水平的不断提高以及医疗体制的深入改革使得品管圈在医院各科室工作中得到广泛应用[3-4]。多数学者研究发现在门诊西药房工作当中应用品管圈可有效降低门诊处方调剂内差件数，有效提高了患者的用药安全性，与此同时圈成员在参与品管圈活动的过程中其问题分析能力以及问题解决能力、沟通能力等均可得到有效提高[5-6]。 　　在本次研究中也发现观察组为实施品管圈后本院门诊西药房的工作调查结果