围手术期护理干预在阑尾炎手术患者中的应用效果观察.docVIP

围手术期护理干预在阑尾炎手术患者中的应用效果观察 　　摘要：目的 探讨围手术期护理干预在阑尾炎手术患者中的应用效果。方法 在医院2014年9月～2015年7月诊治的阑尾炎手术患者中抽取75例作研究对象并采取随机抽样法分组，观察组（n=37）在围手术期应用护理干预措施，对照组（n=38）则采取常规护理模式。结果 观察组并发症发生率为81.1%，下床活动时间是（11.3±2.9）h；对照组并发症发生率为21.1%，床活动时间是（17.8±3.5）h。两组比较差异有统计学意义（P0.05）。结论 围手术期护理干预在阑尾炎手术患者中的应用效果确切，可减少患者并发症，促进早日康复。 　　关键词：围手术期护理干预；阑尾炎手术；并发症；住院时间 　　阑尾炎属于临床上最常见急腹症，具有发病急骤、疼痛剧烈等特点，通常需要通过手术治疗。由于手术对患者带来的应激反应较大，因而需在患者围手术期辅以恰当的护理干预。本文探讨了围手术期护理干预在阑尾炎手术患者中的应用效果。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 入选本组研究的75例阑尾炎手术患者均为医院自2014年9月～2015年7月收治，并具备手术适应症，随机分成观察组与对照组，分别是37例、38例。其中，观察组中男20例，女17例，年龄为7～65岁，平均年龄为（46.72±5.12）岁；疾病类型：单纯阑尾炎11例，化脓性阑尾炎21例，阑尾脓肿5例；?φ兆橹心?19例，女19例，年龄为8～65岁，平均年龄为（46.73±5.10）岁；疾病类型：单纯阑尾炎12例，化脓性阑尾炎20例，阑尾脓肿6例；两组患者均意识清晰，并在参与本次研究前就本组研究签订了知情同意书，两组患者一般资料无明显差异（P0.05），可进行对比。 　　1.2方法 对照组应用常规手术护理，包括常规术前检查、起居护理、切口护理、药物护理和饮食指导等，不强调特殊护理内容；观察组则在常规护理基础上予以护理干预，其护理干预措施如下。 　　1.2.1术前心理干预 阑尾炎发病突然，毫无先兆，患者往往会惊慌失措，加上对手术本身的恐惧、担忧等，心理压力较大，易产生焦虑、抵制等负面情绪。护理人员应于术前访视中主动同患者交流，了解其内心忧虑，给予同情、抚慰，展示医院手术医师的丰富临床经验和先进设备等，解除患者负性情绪；同时，可选择手术成功病例现身说法，增强患者治愈信心，进一步改善其术前心理状态。 　　1.2.2健康教育 对患者提出的疑问，护理人员应使用通俗易懂的语言予以专业答疑；同时，就阑尾炎手术安全性、有效性、必要性和具体过程以及注意事项等予以着重阐述，告知其手术的远期效果，以增进患者对阑尾炎以及手术基本知识的了解。 　　1.2.3术后疼痛干预 护理人员应告知患者疼痛是术后正常反应，指导其学会耐受术后疼痛。同时，指导患者阅读书报，并为其播放轻音乐等，转移其注意力。必要时，可适当给予镇痛药物。 　　1.2.4术后并发症干预 ①结肠瘘。术中误伤患者肠管，或者阑尾残端结扎线脱落等，可导致盲肠局部感染，体温升高不明显。护理人员应严密观察患者体征变化，警惕其并发结肠瘘，一旦发现需即使应用抗生素治疗；②腹腔脓肿。腹腔残余脓肿患者有腹胀、里急后重、腹痛、持续高热和中毒症状，护理人员应及时辨识并给予脓液、分泌物引流处理，必要时可采取引流手术；③腹腔内出血。患者若有腹痛、血压降低、休克和出冷汗等表现，提示其并发腹腔内出血，应立刻报告医生并给予相应处理。 　　1.3观察指标 ①统计两组患者并发症发生率；②记录两组患者下床活动时间。 　　1.4统计学方法 采用SPSS 17.0软件分析。计数资料以例数（n）表示，其组间率（%）对比则通过χ2检验分析；正态计量资料应用均数±标准差（x±s）表示，两组正态计量资料对比则通过t检验；P0.05表示两组数据对比有统计学差异。 　　2 结果 　　2.1对比两组患者并发症发生率 观察组并发症发生率为81.1%，对照组并发症发生率为21.1%，其比较差异有统计学意义（P0.05），见表1。 　　2.2对比两组患者下床活动时间 观察组下床活动时间是（11.3±2.9）h，对照组下床活动时间是（17.8±3.5）h，两组患者比较差异有统计学意义（P0.05）。 　　3 讨论 　　人体阑尾是腹部盲肠、回肠之间的一个弯曲、细长的管状器官[1]。以往医学界认为阑尾是人类在进化过程中的退行性器官，切除后对人体不构成影响。然而，近年来有学者提出，阑尾参与了人体免疫功能，在人体免疫功能中发挥了重要作用。阑尾炎是一种阑尾炎性病变[2]，是在多种因素作用下形成，通常需通过手术治疗。但因阑尾炎手术可能影响患者机体免疫功能，加上手术本身对患者身体造成的损伤，需加强患者围术期护理[3]。 　　本研究对观察组患者实施护理干预