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第二十一章 护理相关文件记录 教案（首页） 课程名称 《护理学基础》 专业班级 普护07级 学 时 2学时 授课日期 2008年 课 次 1次 授课类型 理 论 课程题目 第二十一章 护理相关文件记录 教材、参考书及教具 《护理学基础》 人民卫生出版社 李晓松主编 《护理学基础学习指导》 人民卫生出版社 李晓松主编 《护理学基础》 人民卫生出版社 殷 磊主编 《护理学基础》配套光盘 人民卫生电子音像出版社 李晓松主编 教学目的 1.掌握医嘱的种类； 2.掌握医嘱的内容、处理原则及注意事项； 3.护理记录单和护理病历的书写。 教学重点 1.病案记录的原则； 2.医嘱的内容及注意事项； 3.护理记录单的书写。 教学难点 1.医嘱的处理方法； 2.护理记录单的书写。 教研组长 签 字 李晓松 学科主任 签 字 李晓松 第二十一章 护理相关文件记录 教案（续页） 时间分配 教学过程实施（步骤、内容、板书） 教学活动 2学时 5分钟 5分钟 40分钟 30分钟 5分钟 5分钟 第一节 病案管理 第二节 护理相关文件的书写 提 问：死亡的分期 导 言：病案是医院和病人的重要档案资料，也是教学、科研、管理以及法律上的重要资料。病案记录了病人疾病的发生、发展、诊断、治疗、康复或死亡的全过程。 讲授新课： 第一节 病案管理 一、记录的意义 二、记录的原则 1.及时 2.准确 3.客观 4.完整 5.简要 6.清晰 三、管理要求 四、病历排列顺序 第二节 护理相关文件的书写 一、体温单 （一）体温单的内容 （二）体温单的填写方法 二、医嘱单 （一）医嘱的内容 （二）医嘱的种类 （三）医嘱的处理方法 （四）重整医嘱 （五）医嘱处理原则和注意事项 三、护理记录单 （一）一般病人护理记录 （二）危重病人护理记录 四、病室报告 （一）书写要求 （二）书写顺序 （三）交班内容 五、护理病历 巩固复习：病案记录的原则 评价反馈：学生能根据教师讲授，掌握病案记录的原则，并能对重点内容进行回顾。 复习内容：总复习 布置作业：《护理学基础学习指导》本节课习题 提问 结合临床实践相关知识讲解 举例讲授 参考教材书P345页体温单讲解 参考教材书P346页医嘱单讲解 参考教材书P348页护理记录单讲解 参考教材书P349页病室报告单讲解 提问 教师反馈 课 后 记 2008年5月14日 由于“五.一”放假时间达到二周，教学周减少，将授课内容进行相应的补充，教务科安排补课。 2008年9月12日 下周2008级新生开课，基础护理教研组两位教师（郝庆娟、潘彦彦）由于怀孕，其他教师课时负担过重，聘请外请教师承担一部分教学任务，已将授课计划、教材、课表交给外请教师。 2008年12月3日 由于本学期最后一周为考试周，对于第十八周的课程，应按内容完成，教务科安排补课，各位教师将补课时间上交教务科。 2008年12月6日 2008级新生共23个班的课程，实验课的内容本学期每个班有8个学时，每位教师放弃休息时间，在周六和周日完成相应课程。 年　　月　　日 年　　月　　日 学期教学总结 授课计划执行情况 能按教学计划执行，完成各章节的授课内容，但由于实验室空间相对较小，所以授课顺序个别有所调整。 教学效果分析 1.通过教师理论课讲解，并结合辅助教材《护理学基础学习指导》每一章习题的练习，针对难点着重讲解，能够使学生掌握知识的重点与难点，达到教学目的。 2.中专学生医学基础理论知识掌握有限，知识迁移效果不够理想，所以对于专业课知识掌握不够扎实，理解不够透彻。 教学内容分析 1.第二版《护理学基础》增加“护理安全与防护”的新内容，对学生今后进入职业场所工作有指导意义，增强学生的自我防护意识。 2.“护理程序”内容中的护理评估、护理诊断对中专学生接受此内容较难，不能实际应用。 3. “危重病人的护理及抢救技术”中心肺复苏技术，由于需要机器配合，在实际操作中感到有难度。 教学方法分 析 结合教材，分析问题讲解方法，针对不同的知识点，采用多种教学方法相结合，如理论讲授、举例讲解、案例分析、多媒