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经济欠发达的农村地区助理全科医生培养标准
(征求意见稿)
根据《国务院关于建立全科医生制度的指导意见》(国发〔2011〕23号)的要求,为做好经济欠发达的农村地区助理全科医生培养工作,制定本培养标准。
本培养标准适用于临床医学专业三年制专科毕业生、已经或将要在农村基层医疗卫生机构从事全科医疗工作的基层卫生技术人员,在国家认定的全科医生培养基地进行临床技能和公共卫生培训,培养时间为两年,即助理全科医生“3+2”培养模式。
总 则
一、培养目标
(一)拥护中国共产党领导,拥护社会主义制度,热爱祖国,遵守国家法律法规,贯彻执行党的卫生工作方针,热爱医疗卫生事业,愿意在农村基层为人民群众健康服务。
(二)具有人道主义精神和同情心,遵守医疗卫生相关法律法规和伦理道德;具有较强的职业责任感、良好的职业道德和人际沟通能力。具有生物-心理-社会综合医学模式的理念、为人民健康服务的良好职业素养和鲜明的全科医生特征。
(三)掌握临床医学基础知识和全科医学的基本理论、基本知识和基本技能以及公共卫生的基本知识和基本技能;熟悉全科医疗的诊疗思维模式,能够运用全科医学的基本理论和原则指导医疗卫生服务实践,具有对农村常见病、多发病的基本诊疗能力和预防保健工作能力,以维护和促进健康为目标,向个人、家庭、农村社区居民提供以需求为导向的基本医疗和预防保健服务,成为合格执业助理医师。
(四)具有一定的医学文献检索和文献阅读能力。
二、 培训对象
临床医学专业三年制专科毕业生,已经或将要在农村基层医疗卫生机构从事全科医疗工作的基层卫生技术人员。
三、培养年限和方式
(一)培养年限
助理全科医生培养年限为2年(共104周)。因特殊情况不能按期完成培训任务者,允许申请延长培训1年。
(二)培养方式
1.培训主要以提高农村基层全科医疗服务和基本公共卫生服务能力为核心,由具有带教资格的临床培训基地教师、基层实践基地教师、专业公共卫生机构教师及全科医学理论基地教师共同组成的师资团队承担带教任务,培训全程实行导师制。
2.培训过程必须在国家认定的全科医生培养基地中完成,培养基地由临床培训基地(原则上为二级甲等综合医院)、基层实践基地(乡镇卫生院或社区卫生服务中心)、专业公共卫生机构及全科医学理论基地(高等医学院校)共同组成。
3.整个培训注重临床轮转和基层实践的过程和实际效果。常见疾病和健康问题的诊疗技能在临床培养基地带教师资的指导下完成;基层实践技能在基层实践基地带教师资的指导下完成,基层实践阶段特别要强调将临床各科所学理论课程相关知识和技能进行整合和应用。
4.全科医学基本理论知识及全科医生职业理念和综合素质培养采取课程、讲座和见习等形式进行。除少量集中授课外,大部分内容分散安排在临床、基层实践、专业公共卫生机构实践阶段穿插进行,使理论知识与实践紧密融合。
5.时间分配。临床科室轮转84周,安排在认定的临床培养基地进行;基层实践13周,安排在认定的基层实践基地和专业公共卫生机构进行;理论和综合素质课程采取集中与分散相结合的方式进行,其中集中理论授课2周,临床、基层实践、公共卫生相关专业知识技能和人文等综合素质课程穿插在临床轮转、基层实践和专业公共卫生机构实践过程中进行;综合考试考核与结业2周。此外,培训全程中可根据需要安排执业助理医师考前强化训练3周。
四、培训内容及要求
(一)培训内容
培训内容由三部分组成,即临床培训、基层实践与专业公共卫生机构实践、全科医学基本理论及职业理念与综合素质课程培训。
1.临床培训
临床科室轮转时间为84周。轮转期间,学员参加临床基地医院中相关临床科室的医疗工作。
临床培训期间,内科轮转时间为34周,其中安排病房时间不少于32周,在执业医师指导下,管病床数不少于3张,其余时间安排在内科门诊;神经内科轮转时间为8周,其中神经内科病房不少于6周,管病床数不少于3张,其余时间安排在神经内科门诊;急诊急救8周,训练内容包括院内急救和院前急救两部分;外科门诊轮转6周;妇产科门诊、病房轮转6周;儿科轮转4周,门诊和病房各2周;中医门诊4周;传染科2周;皮肤科2周;眼科2周;耳鼻喉科2周;精神科2周;康复科2周;临床护理2周;各省可根据当地的具体情况在临床科室轮转中安排地方病的学习。少见病种和季节性较强病种,可 用病例分析、讲座等形式完成。
在轮转期间,每周安排不少于半天的集中学习,以单独开设的综合课程、系列讲座、案例讨论、技能模块训练等方式,学习临床诊疗和全科医学相关知识及技能,以理论与实践相结合的形式,完成此阶段规定的理论培训。各培训基地根据大纲要求制订轮转计划。临床培训的具体内容与要求,详见“细则”部分。
2.基层实践与专业公共卫生机构实践
基层实践13周。其中全科医疗服务技能培训8周,预防保健与公共卫生服务技能培训4周(其中1周为专
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