药物治疗学互动式教学技巧.docVIP

药物治疗学互动式教学方法 写在课前的话 药物治疗学互动式教学方法的理念是模拟临床，师生互动，注重实用，培养能力。本课讲授了11种药物治疗学互动式教学方法，并通过列举实例加深印象，通过学习会给药学的教学提供可行的教学方法。 一、药物治疗学传统教学方法 药物治疗学传统教学方法是两阶段分开的理论教学和实习教学，理论教学是在课堂里老师根据教科书讲课，实习教学是到临床上去看如何用药治疗。 互动式教学的理念是什么？ 二、药物治疗学互动式教学方法 互动式教学的理念是模拟临床，师生互动，注重实用，培养能力。 （一）以问题为中心教学 向学生提供病例资料和思考题，学生预先做准备，之后自学，在课堂组织学生围绕思考题讨论，最后老师总结。 举例：乙胺碘呋酮引起两肺间质纤维化。 1、学生28人：自学教科书28人，图书馆找资料18人，上网查询10人。 2、讨论内容 （1）两肺间质纤维化的诊断； （2）乙胺碘呋酮引起肺间质纤维化的流行病学情况； （3）乙胺碘呋酮引起肺间质纤维化的影响因素； （4）乙胺碘呋酮引起肺间质纤维化的发生机制； （5）乙胺碘呋酮引起肺间质纤维化的诊断和鉴别诊断； （6）乙胺碘呋酮引起肺间质纤维化的处理和转归。 关于以问题为中心教学方法说法错误的是（ ） 窗体顶端 A. 学生自己寻找病例资料 B. 组织学生自学 C. 在课堂组织学生围绕思考题讨论 D. 教师总结 窗体底端 A. 学生自己寻找病例资料 B. 组织学生自学 C. 在课堂组织学生围绕思考题讨论 D. 教师总结 正确答案：A 解析：以问题为中心教学方法是向学生提供病例资料和思考题，学生预先做准备，之后自学，在课堂组织学生围绕思考题讨论，最后老师总结。病例资料是老师提供，而不是学生自己寻找，所以选A。 （二）改医嘱 预先由教师提供典型病例和常规医嘱，发给学生自学准备。然后教师通过补充病史资料、发现新的体征、提供实验室检查结果、用药后出现不良反应以及治疗效果不佳等临床信息，让学生或年轻医师、药师讨论，应当如何修改医嘱。最后老师给予指导和解释。 举例：慢阻肺、肺心病急性发作期。 1、提供5年前胃溃疡、上消化道出血史； 2、发现腹胀体征； 3、发现血钾低； 4、痰中找到抗酸杆菌； 5、出现精神症状， 可能是肺心脑病、癫痫或药物不良反应 。 此病史典型，医嘱合理，但临床上还会发生很多情况需要改医嘱，要充分发挥临床思维。 （三）从出院带药和门诊处方找问题 给学生提供出院小结和出院带药，提供门诊病史和门诊处方，组织学生讨论，找毛病，最后教师给答案并点评。 举例：哮喘慢性持续期。 1、出院带药不当：只有缓解症状用药，没有预防发作用药。 2、门诊处方的不当： （1）吸入糖皮质激素剂量太低； （2）应用两种LABA属于重复用药。 （四）床旁教学 在床旁围绕具体临床病例的某个或几个用药问题，有感而发，应用药学知识展开讨论。 举例：哮喘药物治疗中药学监护的重要性。 药物治疗不开展药学监护可能无效，也可能有很多严重不良反应，老师抓住这个严重问题及时给学生进行讲课，让学员认识药学监护的重要性。 1、病人不知道抗哮喘药物中抗炎药和支气管扩张药的区别。 2、病人不知道应当长期坚持用抗炎药，发作时间歇使用支 气管扩张剂。 3、病人未掌握MDI用法。 4、病人不知道用峰流速指导临床用药。 5、病人不知道 b2 受体兴奋剂会引起什么副作用。 所以床旁教学引导的理念是药学监护的定义和内容，药学监护的临床意义。 （五）在药学咨询窗口 确定模拟病种，编写模拟病人的台词，准备门诊病历、必要器具和药品，培训模拟病人。布置药学咨询窗口，通知学生自学准备。学生在药学咨询窗口，模拟病人携带门诊病历和药物前来咨询，药师当场回答模拟病人的问题，老师根据咨询情况进行评分和点评。 举例：哮喘病人。 考生姓名_________ 逐项评分等级：优（5分） 良(4分) 中（3分）差（2分）极差 (1分) 主动招呼病人 查看门诊病历和药品 讲解药品的作用、用法、剂量 讲解吸入支气管扩张剂和激素的作用 讲解吸入气雾剂的优点 讲解β2受体激动剂的不良反应 讲解吸入糖皮质激素的不良反应及预防方法 讲解并演示定量气雾剂（MDI）的用法 讲解峰流速仪的用法和临床意义 主动告别 　　　　　　评分人_________ 　　　　日期__________ （六）提供系列病例，当堂问答 根据教学内容顺序排列一系列病例，包括发病机制、临床表现、诊断、鉴别诊断、药物治疗等。药物治疗中包括适应证、禁忌证、药物选择、剂量、给药途径、疗程、观察疗效、不良反应、相互作用、影响疗效因素等。每个病例摘要后提供一组多选题或单选题，准备答案。学生当堂回答，教师根据回答情况辅导解释。 举例：哮喘的药物治疗。 有关诊断 3