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第198次联合病例讨论会摘要-url.tw.doc
中華民國口腔顎面外科學會
第198次聯合病例討論會 時 間 100年8月6日 地 點 成大醫院 報告者 陳登偉 服務單位 成大醫院口腔醫學部口腔外科
中英文 Facial asymmetry without occlusal plane canting 摘 要:
正確的診斷與術前評估,是正顎手術不可缺少的環節。傳統的二維側顱分析與紙上模擬,也許提供側面輪廓的預測,但對於顏面不對稱的病例,只能仰賴術者豐富的經驗以及術中的評估。本院與機械系所團隊合作開發的最佳對稱面系統(BPS system),以及利用導航追蹤技術(Model tracking system),可在術前給予病人更好的手術結果預測,也幫助手術醫師更適當的擬定治療計畫。
本病例是一個顏面不對稱的健康男性,曾於國小接受功能性矯正治療;咬合平面沒有歪斜但明顯齒列不正,並有下臉部往左側歪斜的不正外觀。因私人因素,病人希望先接受正顎手術,再於術後接受全口齒列矯正。我們除了給予術前完整的評估,並透過最佳對稱面系統(BPS system) 與導航追蹤技術(Model tracking system)提供手術前的模擬,以及手術結果的預測。
病人於2010年11月接受正顎手術(上顎LeFort I one piece 以及下顎right VRO left SSO),亦施予顎間固定術六週;病人術後接受齒列矯正,並持續門診追蹤。術後四個月再次安排病人進行電腦斷層檢查,亦利用最佳對稱面系統(BPS system) 評估術後結果;結果如術前預期,且完全矯正病人不對稱的顏面外觀。病人對於手術結果亦感到滿意。
最佳對稱面系統(BPS system),以及導航追蹤技術(Model tracking system),在本院已經是近趨成熟的術前評估與手術模擬技術;這個技術不是取代傳統的二維側顱分析,而是提供術者另一個觀點評估病人的不對稱情形,亦能使手術計畫更趨完備。透過這個病例,向各位先進報告。 中華民國口腔顎面外科學會
第 198 次聯合病例討論會 時 間 100年8月6日 地 點 成大醫院 報告者 白馨/羅正興 嘉義市聖馬爾定醫院口腔外科 舌部梭型細胞癌–病例報告 摘 要: 梭型細胞癌spindle cell carcinoma)為一種罕見的惡性腫瘤,在組織學上特徵呈雙相腫瘤之表現(biphasic tumor),包含肉瘤樣增生(sarcomatoid proliferation)之梭型細胞(spindle cell)與鱗狀細胞癌(squamous cell carcinoma)。截至目前研究,梭型細胞癌被認定為一鱗狀細胞癌的生長變異型,但是更具侵犯性,且較容易發生局部復發(local recurrence)。梭型細胞癌的癌症分期目前是依照頭頸部鱗狀上皮細胞癌的分期系統,不過文獻仍未提出臨床上或病理上可以明確做為臨床預後的評估因子。本院提出一位35歲男性左舌側梭形細胞癌(的病例。患者於98/12/30前來門診主訴一左舌側部硬塊於兩個多月前出現,由於患處日益增大,前來門診尋求進一步治療。理學檢查中,發現一黏膜下腫塊位於左舌側中三分之一處,該患處呈現平滑(smooth)之表面,觸診呈現硬結感(induration),未有明顯的疼痛感(pain),有出血(bleeding)的傾向;舌部運動與張口度並未明顯受限。病人沒有抽煙、喝酒、吃檳榔的口腔習慣。第一次切片報告無法判斷腫瘤的類型,因此於99/01/06安排第二次切片,並同時間安排其他的核子醫學與影像學檢查,病理報告為梭型細胞癌。本院於99/01/21安排住院手術切除病灶合併自由皮瓣重建手術,病人術後恢復良好,目前仍於本院定期門診追蹤,並未發現腫瘤復發或轉移之現象 關鍵字:梭型細胞癌
中華民國口腔顎面外科學會
第198次聯合病例討論會 時 間 100年 8月 6日 地 點 成大醫院 報告者 張朝翔/陳中和 高雄醫學大學附設中和紀念醫院口腔顎面外科 A case report of recurrent jaw bone exostoses 摘 要: The jaw bone exostoses is a cornmon oral disease. Reports on the concurrence of maxillary and mandibular exostoses generally describe a low frequency of occurrence and no definite significant correlation. The etiology of tori and exostoses are stil
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