LCPPediatric Plate 的临床应用__培训课件.pptVIP

儿童股骨近端截骨钢板的应用 * 距离 距离 儿童股骨近端截骨钢板的应用 发育性髋关节脱位病例 * 儿童股骨近端截骨钢板的应用 发育性髋关节脱位病例 * 儿童股骨近端截骨钢板的应用 股骨头无菌性坏死病例 * 儿童股骨近端截骨钢板的应用 髋外翻病例 * 儿童股骨近端截骨钢板的应用 髋内翻病例 * 儿童股骨近端截骨钢板的应用 * 儿童股骨近端截骨钢板的应用 * 儿童股骨近端截骨钢板的应用 痉挛性（脑瘫）髋关节脱位 * 儿童股骨近端截骨钢板的应用 * Thanks for Your Attention * 陈博昌 主任医师 教授 上海交通大学附属第六人民医院小儿骨科 儿童股骨近端截骨钢板的应用Application of the LCP Pediatric Hip Plate 市场部 儿童股骨近端截骨钢板的应用 股骨近端截骨是小儿骨科常用的手术操作 * 儿童股骨近端截骨钢板的应用 长期以来，国内此项技术的应用中，多数医生采用了直钢板技术，不多的医生使用角钢板技术，仅有非常少数的医生采用了LCP-PHP钢板技术 * 儿童股骨近端截骨钢板的应用 直钢板 优点： 技术简单，容易操作 缺点： 截骨平面太低 内翻角度不够 * 儿童股骨近端截骨钢板的应用 直角钢板 优点： 内翻角度可控 操作仍属简单 缺点： 骨凿截骨后角度无法调整 皮质螺钉，固定轻度欠佳 * 儿童股骨近端截骨钢板的应用 直角钢板采用骨凿打入，对使用者的用凿手感有较高要求 学习曲线较长 * 儿童股骨近端截骨钢板的应用 * Implant Insertion * 儿童股骨近端截骨钢板的应用 LCP-PHP钢板是在总结了角钢板技术，并融合了锁定钢板原理的新型股骨近端矫形截骨钢板 是Theddy Slongo等欧洲小儿骨科医生研制并推广的新型钢板 * 儿童股骨近端截骨钢板的应用 LCP-PHP钢板的优点 近端股骨螺钉植入角度可调，内翻截骨更加精准 不同的板型设计，更可外翻截骨和骨折的固定 锁定钢板类型，固定更加稳固 缺点： 学习曲线较长 钢板偏长，创伤增加 取钉有时困难 * 儿童股骨近端截骨钢板的应用 LCP-HIP钢板的特点 股骨颈两枚锁定螺钉 股骨距单枚锁定螺钉 远端股骨加压-锁定钢板设计 移位距离，截骨后股骨机械轴恢复 * 陈博昌 主任医师 教授 上海交通大学附属第六人民医院小儿骨科 * 股骨颈螺钉 股骨距螺钉 远端股骨螺钉 移位距离 儿童股骨近端截骨钢板的应用 100度 110度 120度 150度 内翻截骨 骨折 外翻截骨 * 不同类型的LCP-PHP 儿童股骨近端截骨钢板的应用 * 100 110 120 150 解剖型钢板 容易在截骨后贴合股骨 操作简单、安全 容许截骨后对角度和移位进行第二次调整 近端螺钉长度可调 适合个体患者，提供更强固定 角稳定性 稳定性高，并可以进行二次调整，保障早期活动 加压-锁定设计 提供不同固定选择，有限接触，保护血运 * 儿童股骨近端截骨钢板的应用 儿童股骨近端截骨钢板的应用 LCP-PHP的适应病种 发育性髋关节异常DDH 儿童Perthes病 髋内翻畸形 髋外翻畸形 脑瘫性髋关节脱位 股骨颈骨折 股骨粗隆下/间骨折 * 儿童股骨近端截骨钢板的应用 * 操作技术 儿童股骨近端截骨钢板的应用 内翻角度计算（1）—— 相同钢板角度 沿股骨颈轴线植入螺钉 * 110 导向钢针植入 儿童股骨近端截骨钢板的应用 内翻角度计算（2）—— 任意角度 钢板角度+内翻角度植入螺钉 * 120 儿童股骨近端截骨钢板的应用 瞄准器角度的确定是操作的第一关键 * 儿童股骨近端截骨钢板的应用 股骨颈平面的确定 * 儿童股骨近端截骨钢板的应用 * 儿童股骨近端截骨钢板的应用 确保股骨颈螺钉植入股骨颈轴线 * 儿童股骨近端截骨钢板的应用 根据导针深度决定股骨颈螺钉长度 两枚螺钉长度一致 * 儿童股骨近端截骨钢板的应用 与股骨干垂直截骨 * 股骨粗隆下截骨 儿童股骨近端截骨钢板的应用 最容易产生角度丢失的步骤 钢板与保持与近端骨块的距离 骨块尽量外展,避免角度丢失 导针退出后无需扩孔 * 近端骨块固定 儿童股骨近端截骨钢板的应用 股骨距螺钉植入 * 儿童股骨近端截骨钢板的应用 调整前倾角 固定远端股骨 * 远端股骨固定 儿童股骨近端截骨钢板的应用 * 儿童股骨近端截骨钢板的应用 * 儿童股骨近端截骨钢板的应用 * 陈博昌 主任医师 教授