H型高血压与中国脑卒中一级预防研究教学课件.pptVIP

下载本文档

6
0
约4.45千字
约 19页
2017-03-18 发布于上海
举报
版权申诉

H型高血压与中国脑卒中一级预防研究教学课件.ppt

1、本文档共19页，可阅读全部内容。
2、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。
3、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击这里二次下载。
4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
5、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
6、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
7、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
8、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次，网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档

项目实施进展第五年情况随访完成率各年各组间差异没有统计学意义退出和脱落因不能耐受不良反应脱落率均 ≤5% 退出总计均＜10% 治疗依从性整个人群和分组人群的血压控制均逐步达标 H型高血压与中国脑卒中一级预防研究北京大学第一医院心内科霍勇心脑血管疾病的长期趋势——井喷之势！中国慢性病报告 (2006) 标化死亡率 1/10万 135 120 105 90 75 60 45 30 15 0 150 1985 1990 1995 2000 2005 2010 脑血管病冠心病年中国心血管病死亡率同样治疗方案对中欧高血压患者脑卒中防治疗效的差异 --Analysis based on 11 Major Randomized Intervention Trials STOP-1 SHEP STONE* SYST-EUR SYST-CHINA* HOT CAPPP STOP-2 NICS* NORDIL INSIGHT 1991 1991 1996 1997 1998 1998 1999 1999 1999 2000 2000 76 72 67 70 67 61 53 76 70 60 67 1627 4736 1632 4695 2394 18790 10985 6614 414 1088 6575 82 269 52 124 104 294 340 452 20 355 141 53 165 4 78 16 209 327 293 4 340 138 Year of Publication Average age (yrs) No.patients randomized No. strokes Study Acronym Total 2233 1627 1.37 Blood Pressure 2001; 10: 190-2 * Studies were conducted in China * Study was conducted in Japan Stroke:MIratio 1.54 1.63 13.00 1.58 6.56 1.41 1.04 1.54 5.00 1.04 1.02 No. MI 欧洲卒中风险升高22% 亚洲卒中风险升高240% 10 收缩压每升高 10mmHg 高血压：亚洲人群脑卒中高发的重中之重 * N Engl J Med.2006;354(15):1567-77. Peking University (Health Sciences).2007;(39):614-618. Staessen JA, et al. Lancet. 2000;355:865-872 Chobanian AV, et al. Hypertension. 2003;42:1206-1252 Report on Cardiovascular Diseases in China (2008-2009). 中国2型糖尿病防治指南(2007年版). Health, United States, 2008, Chartbook. CDC/NCHS, National Vital Statistics System. 中美患病率比较对比观察美国中国高血压 32% 19% 高胆固醇血症 31% 3% 糖尿病 24% 3% 血同型半胱氨酸（Hcy）水平约 10-12?mol/L 约15?mol/L 中国人群脑卒中高发的重要原因之一高血压 MTHFR 677TT 脑卒中 HCY升高 * 脑卒中荟萃分析确认叶酸预防脑卒中有效 Wang et al. Lancet 2007; 369: 1876-82 Prevalence of hyperhomocysteinaemia and its major determinants in rural Chinese hypertensive patients aged 45-75 years MTHFR基因多态性与我国高血压患者高Hcy患病率 Br J Nutr 2012; 1-10. Cerebrovasc Dis 2008;26:48–62 Meta-analysis:MTHFR C677T and Stroke Risk In Chinese Population: OR=1.50; 95%CI: 1.23-1.84 MTHFR 677 C/T Biomarker Prognostic Predictive Lancet,2011最新荟萃分析：卒中发病存在地区和人群差异 * Lancet. 2011 August