广中医11级中医儿科复习资料.pdfVIP

1 23 广中医11中医实中医儿科学期末复习 第 页 共 页 DDT整理 ◎总论 第一部儿科著作：唐代 《颅囟经》。提出 “纯阳”理论 纯阳：指小儿生长过程中，表现为生机旺盛，蓬勃发展，好比旭日之初升，草木之方萌,蒸蒸日上， 欣欣向荣，并非说小儿有阳无阴或阳亢阴亏之体 儿科称为专科是在宋代 儿科四大证：麻、痘、惊、疳 中医儿科学的形成期（隋～宋朝） 1、钱乙——儿科之圣，《小儿药证直诀》。概括小儿生理病理特点“脏腑柔弱、易虚易实、易寒易 热”；望诊中尤重望诊；首创儿科五脏辨证体系；创立新方，化裁古方 北宋钱乙的《小儿药证直诀》是中医儿科学形成的主要标志。 2、论述小儿麻、痘、斑、疹的第一部专著——北宋 董汲《小儿斑疹备急方论》。寒凉法 3、南宋刘昉等编著《幼幼新书》（40卷）是当时最完备的儿科学专著 4、《小儿卫生总微论方》提出烧灼断脐法 5、南宋陈文中《小儿痘疹方论》《小儿病原方论》。温补法 中医儿科学的发展期（金元～中华人民共和国成立前） 1、元代曾世荣著《活幼心书》《活幼口议》。七言歌诀，对 “惊风”的论述。学术特点：1.对新生 儿疾病论述较全面 2.对多种儿科常见病的因证脉治作出精炼而具有指导意义的概括 3.活幼心书便 于诵习，促进儿科知识普及 2、陈复正 （元代，字飞霞），著《幼幼集成》，提出指纹诊法辨证纲要。 3、明清痘疹的防治有稀痘方、痘衣法 人痘接种法流传到俄罗斯、朝鲜、日本、土耳其及欧非各国 4、清代随着温病学说的兴起，叶天士、薛生白、吴鞠通、王孟英等温病学大家完整地创立了温病学 体系，促进了中医儿科学向成熟完善的方向发展。 5、明代万全： “五脏之中肝有余，脾常不足肾常虚”“心常有余而肺不足”，首重保护胃气。 6、清·谢玉琼 《麻科活人全书》是一部麻疹专著，详细阐述了麻疹各期及其合并症的辨证和治疗 第二章 小儿生理病理病因特点 一、小儿生理特点： （1）脏腑娇嫩，形气未充——稚阴稚阳学说； （2）生机蓬勃，发育迅速——“纯阳”学说。 （1）脏腑娇嫩，形气未充——稚阴稚阳学说 稚阴稚阳：阴：指机体的精、血、津液及脏腑、筋骨、脑髓等有形之质；阳：指脏腑的各种生理 功能；稚：指幼稚不成熟。指小儿无论物质基础与功能活动上，均处于幼稚阶段，也就是脏腑娇嫩， 形气未充的概括 脏腑娇嫩，形气未充：脏腑娇嫩是指机体各系统和器官的发育不全和脆弱 形气未充是指小儿形 态和功能均未臻完善。主要表现为肺常不足、脾常不足、肾常不足；其次：心神怯弱、肝气未实 （1） 肺常不足：肺主一身之气，开窍于鼻，职司呼吸，外合皮毛，小儿肺脏娇嫩，卫外不固，表现 为呼吸较促、息数不匀，易为外邪侵袭而患感冒、咳喘，故称 “肺常不足” （2） 脾常不足：脾为后天之本，主运化水谷精微，为气血生化之源 小儿生长发育迅速，对精微需 求较多，但小儿又脾胃薄弱，饮食稍增，则易引致运化功能失常，故谓 “脾常不足” （3） 肾常虚：肾为先天之本，藏精，主水，肾中之元阴元阳为生命之根，其余四脏之阴阳均有赖于 肾阴之滋润及肾阳之温养 但小儿肾精未充，肾气未盛，如婴幼儿二便不能自控或自控能力较 弱，年幼儿童易患胎怯、胎弱等先天禀赋不足之证 ，这就是 “肾常虚”之意 （2）生机蓬勃，发育迅速——“纯阳”学说 指小儿时期在生长发育过程中，无论是机体的形态结构，还是各种生理功能活动，都是处在迅速 地、不断地向着成熟、完善方面发展 而且是年龄越小，发育的速度越快，而且是遵循着一定的规律 1 2 23 广中医11中医实中医儿科学期末复习 第 页 共 页 DDT整理 纯阳之体： 《颅囟经 ·脉法》：“凡孩子三岁以下，呼为纯阳，元气未散” 纯：小儿禀赋的元 阴元阳未曾耗散 阳：小儿生命力，如旭日东升，草木方萌，蒸蒸日上，欣欣向荣 纯阳是指小儿生 机蓬勃，发育迅速 纯阳与稚阴稚阳学说是古代医家用来说明小儿生理特点的理论。 纯阳是指小儿生机蓬勃，发育迅速。