来院自送检定校准委托单(2014版).-广东省计量科学研究院.doc

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华南国家计量测试中心 广东省计量科学研究院 South China National Centre of Metrology Guangdong Institute of Metrology 计量器具检定/校准委托单 证书单位全称: 部门: 联系人: 手机(便于短信通知): 证书单位详细地址: 联系电话: 传真: 报价单号: 代送单位全称: (如代送单位与证书单位相同,则此项无需填写)邮编: E-mail: 序号 器具名称 型号规格 出厂编号 管理编号 (自编号) 数量 附件(含资料) 样品外观 检查 委托方特殊要求 电源电压 110V请注明 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 注:出厂编号、管理编号栏至少需填写一项,若贵单位两栏编号均无法提供,我院将对仪器自定义编号。 证书要求:□优先出检定证书 □校准证书 □按去年证书 □检测报告 付款及发票信息 付款单位: □证书单位 □代送单位 □其他: 加急业务办理 是否加急:□是 □否 业务科经办人签名: 发票单位名称: 开票类型: □增值税专用发票 □增值税普通发票 *如需开具增值税专用发票,请提供相关资料(见背面说明) 委托方承诺 对本委托单的协议内容均予认可(有关条款请详细阅读提货联背面内容,委托方的签名意味着已阅读并接受约定),对所需检测及其他服务费用保证支付。 委托方代表签名: 点收人: 日期: 20 年 月 日(盖章) 取件核对人: 20 年 月 日 华南国家计量测试中心 广东省计量科学研究院 South China National Centre of Metrology Guangdong Institute of Metrology 计量器具检定/校准委托单 证书单位全称: 部门: 联系人: 手机(便于短信通知): 证书单位详细地址: 联系电话: 传真: 报价单号: 代送单位全称: (如代送单位与证书单位相同,则此项无需填写)邮编: E-mail: 序号 器具名称 型号规格 出厂编号 管理编号 (自编号) 数量 附件(含资料) 样品外观 检查 委托方特殊要求 电源电压 110V请注明 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 注:出厂编号、管理编号栏至少需填写一项,若贵单位两栏编号均无法提供,我院将对仪器自定义编号。 证书要求:□优先出检定证书 □校准证书 □按去年证书

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