重心下沉-关口前移.docVIP

卫生监督疾病控制 关口前移重心下沉[重要提示]去年10月25日，卫生部部长高强在视察南京雨花台区铁心桥社区卫生服务中心时，看到了他多年想看而看不到的典型：雨花台区卫生监督、疾病控制关口前移、重心下沉到社区，给群众卫生工作带来了实惠。他动情地说：“我一直在全国寻找这样的典型，这次在南京找到了，南京的经验要向全国推广！” 去年10月27日，在第22届全国副省级城市卫生局长联商会上听了南京卫生工作汇报后，高强部长高兴地说，南京市围绕加强医疗卫生服务，解决群众看病难、看病贵的问题，努力提高人民的健康水平做了大量扎扎实实的工作，取得了很明显的成效，这是他们脚踏实地做出来的！ 今年1月8日，高强部长在全国卫生工作会议上，两次脱稿讲话，再次表扬了南京市雨花台区卫生监督、疾病控制关口前移、重心下沉的做法。 他两个多小时的报告，唯一表扬的城市就是南京。 卫生部长为何如此看重南京？原来，南京在建设公共卫生服务体系、改变卫生服务“重医轻防”、“重大轻小”、“重城轻乡”等方面又谱写了新的篇章。 构建基层公共卫生服务体系 南京市把公共卫生体系建设作为“建立覆盖城乡的基本卫生保健制度”的突破口，把公共卫生、社区卫生、农村卫生有机结合，构建新型公共卫生体系。南京市委、市政府进一步明确了公共卫生、农村卫生、社区卫生互动共生、齐头并进的发展战略，从而使预防、保健、医疗、康复、健康教育、计划生育技术指导“六项工作”融合为“一个整体”，农村卫生、社区卫生、公共卫生“三大任务”整合为“一个板块”。在省卫生厅的正确领导和全力支持下，南京市又走在了全国的前列。 为完善公共卫生服务体系，南京市雨花台区无偿出让原区政府40亩土地，投入4000万元易地新建12000平方米的新雨花医院，整体并入市第一医院成为其南院，使全区有了较高水平的突发事件医疗救治中心；把区妇幼保健所和区卫生监督所迁出原区疾控大楼，并完成了区疾病预防控制中心2400平方米用房改造；把区卫生监督所迁入原区审计局大楼，成为独立的卫生监督执法中心；按省级甲等妇幼保健所标准在雨花医院原址建设了3265平方米的新区妇幼保健所，形成全区妇幼保健中心和计划生育技术指导中心；新建1000平方米的区突发公共卫生事件应急中心，平时承担区公卫办、疫情预警中心、卫生信息中心、技术培训中心、公卫事件受理中心、突发公卫事件物资储备中心等“一办五中心”职能。 在这个基础上，雨花台区全区卫生院全部实现了向社区卫生服务中心的转型，凸显公共卫生职能。新建4600平方米的铁心桥社区卫生服务中心，开工建设5000平方米的西善桥社区卫生服务中心，板桥社区卫生服务中心迁建项目正在进行规划论证；区中医院转型为宁南社区卫生服务中心，完成3000平方米门诊综合楼改建，正在改造3300平方米病房楼，使其成为惠民医院。区妇幼保健所成为雨花新村社区卫生服务中心。整合上海梅山医院卫生资源，其分院转型为梅山社区卫生服务中心，并下设2个社区站；中牧集团小行医院改建为赛虹桥社区卫生服务中心；玻纤院卫生所改建为安德里社区站，原有的医疗机构转变为具有公共卫生职能的社区卫生服务组织。 公共卫生服务体系需要人才和队伍，雨花台区因地制宜在社区建立起两支队伍：一支是片区健康管理责任医生队伍，按服务人口2000人的标准将全区划分86块片区，每片区配备1名片区健康管理责任医生，承担“健康片警”的任务，通过社区健康学堂、义诊、入户发放健康管理报和责任医生联系卡等形式密切与片区居民的联系；一支是公共卫生信息员队伍，选聘64名社区、村行政工作人员作为公共卫生信息员，加上原有的38名乡村医生，协助落实各项公共卫生工作任务，夯实公共卫生网底。 重心下沉 关口前移 以往，从事公共卫生监督和疾病控制的部门和人员，往往坐在办公室里听汇报、看材料，基层一线的卫生状况、疾病预防等情况大多是“听”来的，而不是亲眼看来的。南京市卫生局局长陈天明多次强调：群众的公共卫生状况如何？群众的疾病预防状况如何？这些都必须深入一线，深入到群众中间才能发现，才能把卫生服务工作做到群众的心坎上。 南京市雨花台区区级公共卫生单位彻底转变了工作模式，让工作重心从“浮在上面”统计数据变成了“沉到下面”收集一手资料，真正把疾病防控、卫生保健和执法监督开展到了一线，做到了眼睛向下、关口前移。业务体系的专业技术人员“错层下沉”，既可治急性病、又可治慢性病，既可防传染病、又可干预慢性非传染性疾病，既有丰富的临床经验、又有扎实的专业功底，既能娴熟地处理小病、又能准确地转诊大病；公共卫生体制的创新，彻底改变了过去卫生服务“重医轻防”、“重大轻小”、“重城轻乡”的弊端，使卫生防病、基本医疗保健真正走向了基层、走到了群众中间。 雨花台区街道公共卫生分中心人员按照1—1.5人/万人配备。派出区级公共卫生单位专业骨干到街道公共卫生分中心，与社区卫生服