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等级医院评审工作交流---- 新疆维吾尔自治区人民医院 胡延孟 能干、勤干、会干、巧干 = 成功 誓创三甲 再创辉煌 5+2 白+黑 =31 累吗？ 人、人手、人才、人物 干事、办事、做事 事情的轻重缓急 重要不紧急的事； 有钱有时间 重要又紧急的事； 有钱没时间 不重要紧急的事； 没钱有时间 不重要不急的事。 没钱没时间 第一次就要把事情做对！！！ PDCA循环原理PDCA循环又叫戴明环，是美国质量管理专家戴明博士提出的，它是全面质量管理所应遵循的科学程序。全面质量管理活动的全部过程，就是质量计划的制订和组织实现的过程，这个过程就是按照PDCA循环，不停顿地周而复始地运转的。 怎样做？ 一、实施方案 有组织： 迎评领导小组，办公室，专职人员。 有目标： 达标率。 有步骤： 动员部署、自评自查、整改提高、迎接评审。 二、工作实施 责任明确，落实到人。 目标明确，落实到人。 逐条精读，逐条核对， 逐条准备，逐条落实。 对《评审细则》的认识 认真，认识，认知。 愿景 ：是愿望看见的景色 意思是：所向往的前景。愿景是介于信仰与追求之间，是单位的中期追求。 愿景是人们永远为之奋斗希望达到的图景,它是一种意愿的表达,愿景概括了未来目标、使命及核心价值,是哲学中最核心的内容,是最终希望实现的图景。 创世界顶级品牌”——海尔 医院愿景： “立足新疆、争创全国一流，力争中亚先进” 争做行业典范 争做全国一流、世界知名医院 争做中国第一（十佳） 统 一 标 准 准备资料 正确领会、对准主题 少走弯路 迎接检查 具体步骤： 迎评报告：简述、自查情况、达标情况。 成立迎检领导小组，并进行分工。 资料准备： 按条款：简单明了、便于查看、便于梳理、永久留存 按类别：时间长、问题暴漏少、得分偏低 实地查看： 印象标签 —— 环境、卫生、精神面貌、氛围 考试提问： 在册职工抽取，随即提问：医院基本知识、院务公开、应急管理、发展规划、法律法规、规章制度等…… 追踪检查： 应急管理、院务公开、信息化、监督执行记录。 依法执业：处罚（卫生局 监督所 医学会）一票否决（重大医疗事故） 遇到的问题： 对《评审细则》理解有待提高 遇到的问题： 按《评审细则》要求，逐项、逐条装订卷宗。 统一格式，要体现“三甲”医院的实力。 标准。（全院统一标准） 遇到的问题： 1、制度严格化（会议通过）行政化（文件）。 2、科室命名规范（重症医学科、康复中心） 3、院务公开（院周会会议纪要） 4、医德考评（共同参与：医务部、护理部、人事科） 5、投诉管理（规范统一、数据管理） 6、合同管理（ 统一管理 编号存档 ） 7、财务管理（统一管理 院务公开 按规定、外出学习培训 ） 8、物价、内审、经管（物价规范 内审 经管合理） 9、设备器材（ 档案 论证、公开、职代会、溯源管理、培训） 10、总务后勤（ 应急物资 消防 视频监控、外包监管） 11、医技人员（计量器 应急 抢救 消防 ） 12、临床科室（停电、水、气、 消防疏散预案 ） 建议： 1、梳理自查报告 2、按标准整理文档资料（7月15日） 3、召开会议通过院级制度、并印发文件 4、全员培训：科教科---内部管理 ---院内培训师—发放培训证书—与年底考核挂钩（申报制度、部门和科室向科教科申报） 目标考核：成立专门机构、有专职或兼职人员。 职能部门、专项考核、监督 5、应知应会牢记：简单、内容要少 6、应急预案牢记：可行、联络畅通 7、自查记录：装订成册 建议： 引导检查 屏蔽检查 合理应对 态度和蔼 祝：迎评工作顺利通过！！！ * * 本演示文稿可能包含观众讨论和即席反应。使用 PowerPoint 可以跟踪演示时的即席反应， 在幻灯片放映中，右键单击鼠标 请选择“会议记录” 选择“即席反应”选项卡 必要时输入即席反应 单击“确定”撤消此框 此动作将自动在演示文稿末尾创建一张即席反应幻灯片，包括您的观点。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.