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新生儿颅脑超声检查
超声科 朱朝霞
筛查对象及检查时间
所有高危儿均应在出生后7天内接受1次扫查,14天后再做一次。所有孕周小于34周的新生儿均应常规接受颅脑超声检查。
(-)检查要求:
1、检查时,陪同医务人员需提供安抚奶嘴,对新生儿进行安抚以便配合检查
2、危重婴儿宜在新生儿病房进行,请儿科医师陪同
3、应注意保暖和预防交叉感染,探头和导线用酒精擦拭消毒。
4、手法应轻柔,不可重压前囟,以免颅内压升高而加重病情。
(二)检查流程:
1、核对新生儿的姓名,性别,出生天数 → 按照检查内容进行检查 → 规范存图 → 复核存图 → 结束检查 →出具报告
2、检查发现有异常者:
① 有两名医生检查并签名
② 在提示中写:建议做进一步检查
③ 填写特殊病例登记本,登记须完善
④ 首诊医生、专人进行追踪登记
(三)检查方法
1、探头选择
先使用经颅探头(如无,可用小儿心脏探头代替),频率范围5-7.5MHz。
后使用高频探头,显示近场颅脑边缘及脑外间隙结构。
2、检查方法
经前囟冠状面检查
经前囟正中矢状面检查
经前囟左右旁矢状面检查
解剖图:
3、检查基本参数测定
双侧侧脑室外侧壁距中线距离。
左右侧脑室体部宽度。
后角宽度。
第三脑室宽度。
透明隔宽度。
大脑半径。
新生儿颅脑超声检查的基本切面及存图
经前囟冠状面检查
1、额叶切面
2、侧脑室前角切面
3、第三脑室切面
4、侧脑室中央后角切面
5、枕叶切面
第三脑室层面
侧脑室中央-后角层面
经前囟正中矢状面检查
正中矢状切面
经前囟左右旁矢状面检查
左右旁矢状面侧脑室中央前角切面
左右旁矢状面侧脑室中央后角切面
超声主要观察的内容
颅内结构层次是否清晰。
脑中线是否居中。
脑组织局部回声是否异常。
双侧侧脑室是否改变。
脉络丛形态回声是否改变。
大脑半球间裂及硬膜下腔、蛛网膜下腔是否增宽。
经前囟
经乳突囟
报告给图要求
三幅图
经前囟冠状面第三脑室切面,左右旁矢状面侧脑室切面及血流图
注(有阳性病例的必给阳性图)
谢 谢!
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