高等学校家庭情调况查表.docVIP

表二： 高等学校学生及家庭情况调查表 学校： 院（系）： 专业： 年级： 学生本人基本情况 姓 名 性 别 出生年月 民 族 身份证号码 政治面貌 入学前 户口 □城镇 □农村 家庭人口数 毕业 学校 个人 特长 邮箱 本人手机 孤 残 □是□否 单 亲 □是□否 烈士子女 □是□否 家庭通讯信息 详细通讯地址 邮政编码 联系电话 （区号）－ 家庭成员情况 姓名 与学生 关系 年龄 工作（学习）单位 职业 年收入（元） 健康状况 影响家庭经济 状况有关信息 家庭人均年收入 （元）。学生本学年已获资助情况 。 家庭遭受自然灾害情况： 。家庭遭受突发意外事件： 。 家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况： 。 家庭成员失业情况： 。家庭欠债情况： 。 其他情况： 。 签章 学生本人 学生 家长 或监 护人 学生家庭所在地乡镇或街道民政部门 经办人签字： 单位名称： （加盖公章） 年 月 日 民政部门信息 详细通讯地 邮政编码 联系电话 （区号）－ 附件2： 高等学校家庭经济困难学生认定申请表 学校： 学生本人基本情况 姓 名 性 别 出生年月 民 族 身份证号码 政治 面貌 家庭人均 年收入 元 系 专 业 班 联系电话 学习成绩 □优秀 □良好 □一般 □差 上学年不及格科目门数 所受何种违纪处分及原因 学生陈述申请认定理由 学生签字： 年 月 日 注：可另附详细情况说明。 民主评议 推荐档次 A.家庭经济一般困难 □ 陈述理由 评议小组组长签字： 年 月 日 B.家庭经济困难 □ C.家庭经济特殊困难 □ D.家庭经济临时困难 □ 认定决定 系意见 经评议小组推荐、本系认真审核后， □ 同意评议小组意见。 □ 不同意评议小组意见。调整为 。 工作组组长签字： 年 月 日 学校学生资助管理机构意见 经学生所在系提请，本机构认真核实， □ 同意工作组和评议小组意见。 □ 不同意工作组和评议小组意见。调整为： 。 负责人签字： 年 月 日 （加盖部门公章） 注：根据我院实际，评议小组组长一般为各班班主任；系意见工作组组长一般为各系辅导员。 温州科技职业学院****系家庭经济困难认定汇总表 系别： 填表人： 填表日期： 序号 姓名 　 班级 联系方式 学习成绩 德育成绩 困难等级（按特困、困难、一般困难、临时困难降序排列） 困难情况说明（详细） 具备的材料(从备注里标出①②③④⑤) 上学年是否认定过 年级 （不及格科目几门，具体科目） （有无违纪处分）