抗高血压治疗：我们能做得更好.pptVIP

下载本文档

5
0
约1.41万字
约 37页
2017-03-19 发布于上海
举报
版权申诉

抗高血压治疗：我们能做得更好.ppt

1、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。。
2、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击这里二次下载。
3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
4、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
5、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
6、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
7、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次，网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档

Candido, R. et al. Circulation 2004;109:1536-1542 Diabetes-associated Atherosclerosis Is Ameliorated by RAS inhibitor than CCB ?-SMA immunostaining in sections of aorta 吳 Parving HH, et al. N Engl J Med. 2001 Sep 20;345(12):870-8 随访时间(月) 糖尿病肾病发生率(%) P0.001 70% IRMA-2研究厄贝沙坦显著降低糖尿病肾病发生率安慰剂厄贝沙坦 150mg 厄贝沙坦 300mg 随访时间(月) 主要终点事件发生率(%) Lewis EJ, et al. N Engl J Med. 2001; 345(12):851-860 vs 氨氯地平P=0.006 IDNT研究厄贝沙坦降低肾脏终点事件显著优于CCB 23% 0 6 12 18 24 30 36 42 48 54 0.0 0.1 0.2 0.3 0.4 0.5 0.6 厄贝沙坦(N=579) 安慰剂(N=569) 氨氯地平(N=567) LIFE Study： Primary Outcomes 0 6 12 18 24 30 36 42 48 54 60 66 Losartan (n) 4605 4524 4460 4392 4312 4247 4189 4112 4047 3897 1889 901 Atenolol (n) 4588 4494 4414 4349 4289 4205 4135 4066 3992 3821 1854 876 Study Month Proportion of patients with first event (%) Intention-to-treat Losartan Atenolol 2 4 6 8 10 12 14 16 Adjusted risk reduction 13·0%, P=0·021 Unadjusted risk reduction 14·6%, P=0·009 事件发生率（%） ARB冠心病一级和二级预防的作用月二级预防+ARB 一级预防+ARB 二级预防非ARB 18.1% 二级预防 ARB 11.5% 一级预防非ARB 6.7% 一级预防 ARB 3.0% 事件发生率（%）高血压患者无论是否已经接受CCB治疗，均能从ARB治疗中获益其他 CCB+其他缬沙坦+其他缬沙坦+CCB 非ARB - CCB 非ARB + CCB ARB - CCB ARB + CCB 月降压治疗 – 我们可以做得更好积极降压: BP 120-130/70-80mmHg 稳妥降压：1~3月内达标优质降压：降低血压变异，长期平稳控制血压联合降压: 基本降压治疗策略靶器官保护：RAS抑制剂不可或缺 * * * * This slide shows the age-adjusted control rates in treated hypertensive patients aged 35?64 years. As shown, the majority of patients treated for hypertension in Europe do not attain target BP goals of 140/90 mmHg (ranging from 60% to 81%). Given the detrimental effects of high BP and the burden of cardiovascular disease, it is clear that efforts need to be intensified to improve BP control rates. Reference Wolf-Maier K, et al. Hypertension treatment and control in five European countries, Canada, and the United States. Hypertension 2004;43:10?17. * 重点内容： 2级和3级高血压患者血压达标率显著降低 * 重点信息：药物治疗种类：China STATUS中的患者大部分为2级和3级高血压，且伴发其他疾病，但是仍有高达43.9%的患者使用单药降压治疗。反映出联合降压治疗的地位需要得到进一步提高和强调。在三甲医院的门诊高血压患者中，仅有21%