心力衰竭治疗前沿轻度心衰与CRT.pptVIP

针对轻度心功能不全患者的研究REVERSE研究 Resynchronization reVEeses Remodelling in Systolic left vEntricular dysfunction： 主要目的：评价CRT 对无症状或轻度心力衰竭患者( NYHA分级Ⅰ-Ⅱ级) 的疗效和安全性。 主要终点：临床心力衰竭恶化评分， 次要终点：包括左室收缩末容积指数和心力衰竭恶化住院率及死亡率。 入选610名NYHA Ⅰ~Ⅱ级、LVEF≤0.40、左室舒张末内径（LVDD）≥55mm、QRS波时限≥120ms、已接受最优化药物治疗的患者。所有患者植入CRT后，被随机分为CRT开启及CRT关闭组。 262名患者已完成2年随访，结果显示：心衰恶化(19% vs 34%, P = 0.01)、LVESVI降低、LVEF升高(P 0.0001)、首次心衰住院或死亡的发生时间延迟等指标，CRT开启组均优于关闭组。 非缺血心肌病（NIHD）亚组左室逆重构及LVEF改善比IHD组更为显著。 6分钟步行距离、生活质量评分等终点无明细差异。 MADIT-CRT研究 Multicenter Automatic Defibrillator Implantation Trial with Cardiac Resynchronization Therapy： 观察了CRT-D 治疗对NYHA 分级Ⅰ-