孕期甲状腺功能相关检测参考范围研究.pdfVIP

390 Labeledhnmunoassavs＆ClinMed．Mav．20l5．V01．22．No．5 孕期 甲状腺功能相关检测参考范围研究 马 丽 ，陈慧娟 ，雷 婷 ，张 曼 (1．首都医科大学附属北京世纪坛医院医学检验科，北京 100069；2．北京怀柔医院医学检验科，北京 101400) 摘要：目的 建立北京地区健康妊娠妇女不同妊娠时期的血清甲状腺激素水平的正常参考范围，为正确评价孕期甲状腺 功能和诊断甲状腺疾病提供了依据。方法 按照美国国家临床生化研究院(NACB)的标准，随机选择20～35岁健康妊娠 期妇女360名作为研究组，并按孕周分为妊娠早、中、晚期，同时随机选取符合标准的非妊娠健康妇女 135名作为对照组， 检测比较三碘甲状腺素(T)、甲状腺素(T4)、游离三碘甲状腺素(F )、游离甲状腺素 (FT)、促甲状腺激素(TSH)的水 平。结果 妊娠期妇女甲状腺激素水平与非妊娠期妇女多组 比较差异有统计学意义 (P0．01)。非妊娠期妇女血清各 项检测指标的参考范围分别为：1丫r：1．26—2．07nmol／L，1-I：83．34—136．21nmol／I，FT3：4．27—6．29pmol／L，FT ：9．35～ 15．23pmol／L，TSH：0．60—5．99~IU／mL。妊娠期妇女血清 TT水平在妊娠早 、中、晚期 的参考范 围分别为：1．54～ 2．91nmol／L、1．48～2．85nmol／L、1．48～2．65nmol／L；血清 1丫r水平在妊娠早 、中、晚期的参考范围分别为：96．74～ 178．53nmol／L、84．44—172．07nmol／L、84．60～151．29nmol／L；血清FT水平在妊娠早 、中、晚期的参考范围分别为：3．86— 5．81pmol／L、3．57—5．54pmoL／L、3．47～5．13pmol／L；血清 FT4水平在妊娠早、中、晚期 的参考范 围分别为：6．87— 14．42pmol／L、6．27—10．86pmol／L、6．63—11．05pmol／L；血清 TSH 在妊娠早 、中、晚期参考范 围分别为：0．60～ 3．98~IU／mL、0．22—4．69~IU／mL、0．44～5．02pdU／mL。结论 妊娠期妇女血清甲状腺激素水平与非妊娠期妇女存在明 显差异，且妊娠各期之间亦存在明显差异。因此，目前临床上通常应用非孕期 甲状腺检测的参考范围评价孕期甲状腺功 能是不正确的，建立北京地区妊娠期妇女甲状腺激素参考范围具有重要意义。 关键词：妊娠期； 甲状腺功能； 参考范围 TheReferenceRangeResearch ofThyroidHormonesin NormalPregnantW omen MA Li，CHEN Hui—uan，LEITing，ZHANG Man (DepartmentofClinicalMedicineLaboratory，BeijingShijitanHospital，Beijing100069，China) Abstract：ObjectiveToestablishthetrimester-specificreferencerangesofthyroidhormonefornormalpregnant women，and toprovide clinicalevidenceforearly diagnosisand treatmentofthyroid disease in pregnancy． MethodsInclusion criteriawere established according tothe NationalAcademy ofClinicalBiochemistry (NACB)recommendedstandard，360healthypregnantwomenwhoseagearebetween20and35wereselected asthestudygroup，andweredividedintothreegroupsaccordingtogestationalages，135healthynonpregnant womenwer