血小板计数参考值调查及生理性波动的观察.pdfVIP

屯原 2002年9月第29卷第9期 Central Plains Medical Journal Vo1．29，No．9．Sep．2002 · 59 · 者均有非常显著性差异(PO．001)。根据本组病例．我们支 例，…侧流速增快 5例，双侧增快 5例。以一侧流速减慢为最 持中老年性眩晕以椎基动脉硬化和供血不足为其发病的最主 多见，无论是一侧流速减慢或是增快，均导致了 VA流速左右 要原因的观点。 差的加大，这种血流动力学之问正常相对动态平衡的失调，势 3．2 本组 166例颈椎片有骨质增生 1 55例，占93．3％，合 必导致脑血流灌注不足。有学者进一步研究表明。随着眩晕的 并椎间隙狭窄 101例，占 61 ，有小关节增生移位或失稳韧带 改善，VA血流的左右差也得到改善一。②本组有 29例经治疗 钙化 66例，占4O ，环枢关 功能紊乱72例，占43 ；而正常 临床症状明显缓解后复查，流速左右差异也有明显改善 证明 对照组分别为 33 、24 、lO 、和 9 ．两组有显著性差异(P VA流速差异增大与眩晕发作有密切关系。 d0．001)。而在眩晕发作与头颈部活动位置有关的 94例中． 综上所述，TCD能检测颅内血管的病变，但对颈段 VA． 92例有较典型的颈椎病表现。因此，我们认为：中老年眩晕与 TCD则难以检测．而拍颈椎片发现某些颈椎病变，可以推断 颈椎病变有较密切的关系。主要是网为颈椎病的某 改变呵 VA的供血不足，这两种方法可以互相印证．互为补充，而不互 引起 VA的血流受阻或不畅，导致眩晕发作。其机理与下列因 相抵触和重复，我们相信，TCD和颈椎拍片作为眩晕病人的检 素有关 ’ ：①正常情况下 VA的高度 颈椎的高度是卡H互平 杏诊断手段是完全可靠的。均具无创伤性，可重复性，简便易 衡和适应的，当中老年人椎 盘变性．椎间隙变窄，颈椎高度开 行，病人无痛苦．为脑血管病提供了一种早期诊断的方法．值得 始缩短，有报道 5O岁以后颈椎总高度【玎缩短 l～J．5cm，又因 临床推广应用。 VA有小同程度硬化，弹性变弱而辽曲，血液流入受到影响，故 参考文献 当颈椎活动不当时，即可出现血流障碍 ②颈椎骨质肥夫性增 1 张沅昌，主编 ．脑血管疾病 、第 2版 ．北京t人民卫生出版社， 生，骨赘突人椎管，压迫VA使管腔狭窄，椎基动脉供血不足。 1 994．292 ③颈椎的钩椎关节位于 VA的前 ．其增生性骨赘或环楸关节 2 徐绍彦，华杨，主编．经颅多酱勒在神经外科的应用 ．北京：北京医 科大学．中国协和医科大学联合出版社，l993．11 功能紊乱，可直接压迫 VA致供血不足 @增生肥夫的颈椎町 3 史晓华．老年颈椎病伴眩晕患者的椎动脉超声多普勒检测分析．中 刺激 VA周围的交感神经，【可f)I起 VA的反射性痉挛l恢缩变 国医学影像技术杂志，1998，l 4：38 细，血流量减少，而致供血不足。 颈椎软组织劳损，韧带钙化 4 苏美芳 ．经颅多普勒超声波在脑血管疾病的应用 ．中国神经精神 等也能使颈椎交感神经受刺激，而造成椎雉动脉痉挛．产， 供 疾病杂志，1990，l 6：40 血不足。 5 龚传斌 、健康国^、年龄性别对主要颅底动脉血流速度的影响及其 3．3 在观察本组病例中我 1发现．左右 VA的流速常产 检测方法的探讨 ．中国医学影像技术杂志．1990，6：24 生失衡现象，d{现流速减慢或增快．本组何 7(1例．占42 ，其中 (收稿 日期 ：2002—