足部动脉球囊扩张治疗足缺血的几点体会SEC课件.pptVIP

足部动脉球囊扩张治疗足缺血的几点体会(SEC) 黑龙江省医院血管外科 王爱林 正确估价动脉闭塞程度 1: 动脉闭塞程度与年龄呈正比。 2：动脉闭塞程度与足坏死程度呈正比。 3：影像闭塞程度不能完全反映真实闭塞程度。 4：糖尿病人动脉闭塞程度比非糖尿病人动脉闭塞程度重。 5：术前估价病人全身状况。 提高介入技术技巧 根膝下动脉的角度对导丝进行朔型。 提高介入技术技巧 根据膝下动脉的角度选择不同角度造影导管。 提高介入技术技巧 根据膝下动脉的角度选择不同角度造影导管协助导丝进入闭塞动脉内。 一 尽量从足部动脉远端开始进行球囊扩张 尽量从足部动脉远端开始进行球囊扩张 尽量从足部动脉远端开始进行球囊扩张 尽量从足部动脉远端开始进行球囊扩张 二 逐步充分扩张足部动脉（1.5-----3.5MM球囊反复扩张） 逐步充分扩张足部动脉 逐步充分扩张足部动脉 三 可以通过交通支进行一根球囊双动脉扩张，但难度很大。 一根球囊双动脉扩张 四 开通侧枝循环也有利足部血液供应 开通侧枝循环 病例五 病例1-1 病例1-2 病例1-3 病例1-4 五 膝下动脉成形术合并症的治疗和预防 导丝断裂 1发生原因：1：导丝打结，导丝与球囊缠绕。2：强行拔出导丝。 2治疗方法:1：应用抓捕器取出。2：切开动脉取出。 3预防措施：1：保持导丝头端与球囊适当距离，轻柔撤