拜糖平联合二甲双胍治疗老年社区糖尿病的应用效果分析.docVIP

拜糖平联合二甲双胍治疗老年社区糖尿病的应用效果分析 　　摘要：目的 探讨拜糖平联合二甲双胍治疗老年社区糖尿病的疗效。方法 本研究于2015年1～12月将某社区214例2型糖尿病患者按照数字表法随机分为研究组和对照组，其中对照组给予二甲双胍单独治疗，研究组给予拜糖平联合二甲双胍治疗，对比两组临床疗效。结果 两组患者在治疗后，FBG、PBG、HbA1c等指标均明显较治疗前明显下降（t=5.44、5.13、6.59、6.86、3.21、3.19，P0.05）。治疗后，对比两组血糖、HbA1c变化情况可以发现研究组患者治疗后的FBG、PBG及HbA1c等指标均较对照组明显下降（t=3.82、3.65、3.22，P0.05）。研究组患者中无一例发生低血糖，而对照组患者中有3例患者发生轻微低血糖，两组患者均未发生严重的低血糖。两组患者均未出现明显的肝肾功能损害或心功能异常等明显的不良反应。结论 拜糖平联合二甲双胍治疗老年社区糖尿病的疗效显著，而且不良反应发生率低，值得推广使用。 　　关键词：二甲双胍；老年；社区；糖尿病 　　1.2纳入标准 ①入选的患者均符合美国糖尿病协会的诊断标准[1]；②年龄60岁的糖尿病患者；③空腹血糖≤10 mmol/L；④入选的患者均自愿参加本次研究，且获得医院伦理委员会同意。 　　1.3排除标准 ①排除合并心肺功能不全者；②排除肝肾功能严重异常者；③排除库兴?C合征、甲状腺功能亢进等可能影响血糖的其他内分泌系统疾病患者；④排除糖尿病急性合并症患者（如糖尿病酮症酸中毒、糖尿病高血糖高渗状态）。 　　1.4方法 ①对照组：患者餐前30 min给予二甲双胍（国药准字青岛黄海制药有限责任公司生产）250 mg，2次/d，7 d作为一个疗程，每日的最大服药量不得超过200 mg[2]。②研究组：患者在上述对照组治疗措施基础上给予拜糖平（国药准字拜耳医药保健公司生产）口服，50 mg/次，2次/d，治疗一个疗程为30 d，共2个疗程。 　　1.5统计学方法 本研究采用SPSS 13.0对各两组患者进行比较研究，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1两组患者治疗前的生化指标比较 两组患者治疗前的BMI、ALU、AST、BUN、Cr等生化指标比较无明显差异（t=0.52、0.21、0.82、0.71、0.66，P0.05），见表2。 　　2.2两组患者治疗前后血糖、HbA1c值变化情况比较 两组患者在治疗后，FBG、PBG、HbA1c等指标均明显较治疗前明显下降（t=5.44、5.13、6.59、6.86、3.21、3.19，P0.05）。治疗后，对比两组血糖、HbA1c变化情况可以发现研究组患者治疗后的FBG、PBG及HbA1c等指标均较对照组明显下降（t=3.82、3.65、3.22，P0.05），见表3。 　　2.3两组患者的低血糖及其他不良反应发生情况比较 研究组患者中无一例发生低血糖，而对照组患者中有3例患者发生轻微低血糖，两组患者均未发生严重的低血糖。两组患者均未出现明显的肝肾功能损害或心功能异常等明显的不良反应。 　　3 讨论 　　随着我国老年化进程的加快以及生活水平的提高，社会上糖尿病的发生率呈现逐年上升的趋势。老年糖尿病是指年龄60岁的糖尿病患者。糖尿病患者多患有其他并发症，糖尿病成为老年人发生死亡的主要原因[3、4]。临床上对于该疾病的治疗不仅要控制好血糖，还需要针对其并发症进行治疗。二甲双胍的主要作用机制为增强胰岛素与其受体的结合能力，提高患者对胰岛素的敏感性[5]；拜糖平是一种葡萄糖苷酶抑制剂，能够有效的对葡萄糖苷水解酶起到一定的抑制效果，其可逆性和α-葡萄糖苷酶起到相互结合的效果，进而使淀粉和蔗糖分解成葡萄糖的速度减缓，实现抑制血糖的目的[6]。笔者研究发现研究组和对照组患者在治疗后，FBG、PBG、HbA1c等指标均明显较治疗前明显下降（t=5.44、5.13、6.59、6.86、3.21、3.19，P0.05）。治疗后，对比两组血糖、HbA1c变化情况可以发现研究组患者治疗后的FBG、PBG及HbA1c等指标均较对照组明显下降（t=3.82、3.65、3.22，P0.05）。两组患者均未出现明显的肝肾功能损害或心功能异常等明显的不良反应。上述研究结果表明，与单独二甲双胍治疗相比，拜糖平联合二甲双胍治疗老年社区糖尿病患者的临床效果佳，可以有效控制患者血糖指标，而且会增加患者的不良反应发生率。 　　参考文献： 　　[1]邓清文.二甲双胍治疗社区老年糖尿病患者的疗效观察[J].中国现代药物应用，2014，8（10）：23-24. 　　[2]刘景锋.二甲双胍治疗社区老年