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心理咨询的技能与技巧 武汉大学心理咨询师培训中心 武汉大学发展与教育心理研究所 戴正清 zhqdai403@第一节 心理咨询主要技能、技巧 资料采集 问诊策略与技巧 心理诊断技巧 心理干预策略技巧 危机干预技巧 （一）收集资料的途径与方法 1、案例的基本资料： （1）鉴别资料：姓名、性别、年龄、职业 （2）健康资料：疾病、身体发育、语言、神经精神状况 （3）教育资料 （4）家庭资料 （5）人际及行为风格 （一）收集资料的途径与方法 2、资料收集渠道： （1）本人提供的资料 （2）监护人提供的资料 （3）心理活动产品 （4）咨询师观察获得 （5）心理测量 （一）收集资料的途径与方法 3、具体方法： 晤谈法 观察法 访谈法 作业法 测验法 （二）问诊的策略与技巧 1、观察技巧 2、语料分析技巧 3、咨询谈话技巧 观察技巧 行为观察的技巧 1、行为是否有自我意识 2、行为是否有异常动机 3、行为是否符合社会行为常模 4、行为是否与环境协调 5、行为是否跟年龄、职业、生理、文化相符合 6、行为是否背离人性、道德、伦理规范 眼神观察的技巧 1、眼神是否有神 2、眼神是否有呆滞、恐惧、抑郁、焦虑、忧伤 3、在人际交流过程中、咨询中能否互动 坐姿的观察 提问的技巧 问诊谈话的技巧 1、开放式与封闭性结合，以开放式为主 2、鉴别领悟性与谈话风格的选择 3、咨询对象的年龄、学历、背景与谈话风格把握 4、多话处理遵循求助者的感受为原则 5、摄入性谈话向度纵横结合，突出重点 6、考虑谈话的保密性与求助者的安全感 7、谈话的术语使用要有选择性 8、沉默的心理动机的分析与领悟时机的把握 9、阻抗的形成的心理动机与尽快消除阻抗的策略 10、鉴别同情与共情、移情与依恋、重复与罗嗦、支持与控制 语料分析的技巧 1、无声的思维胜有形的表情 2、抽象语料的心理实质 3、重复、罗嗦、冗长、单调的概括 4、语言是否反常及反常的动机 5、语言透视是否攻击、自杀的动机 6、语言的掩饰性、影射性 7、语言的对象 8、语言是否带有宣泄、引起关注、获得安慰的特征 （三）心理诊断的技巧 心理诊断的策略 1、从重到轻的策略 2、思路明晰、结论模糊的策略 3、单一诊断与复合心理诊断相结合的策略 4、原因明晰、淡化责任的策略 5、强调诊断过程、治疗过程、淡化诊断结论 6、重客观依据、减少主观推断 心理诊断的技巧 心理测量的技巧 1、测评报告与分数解释的验证性 2、把握分数解释的度 3、测评报告之间的对比分析 4、选择测量工具的针对性、有效性 5、测量的正确使用促进有效性 6、报告使用的灵活性 （四）心理干预的技巧 心理干预的基本策略 1、针对目前最紧迫的心理行为问题 2、长程干预与短程干预结合 3、咨询师干预与家庭社会综合干预相结合 4、控制治疗情景 5、寻找突破口、切入点 6、激发心理动力 7、家庭整体干预与成长的策略 8、求助者心理系统的策略 心理干预的技巧 系统家庭干预的技巧 1、家庭成员的人格结构与家庭结构的分析 2、家庭功能的评估与求助者的行为动力 3、家庭文化与求助者行为风格 4、家庭教育与求助者价值观念体系 5、家庭成长动力与家庭心理支持的方式 6、家庭教养方式与求助者个性心理特征匹配 7、单亲家庭的结构、功能、文化的修复 8、亲子关系中的心理冲突、价值冲突、情感冲突调节 9、弱势家庭的心理救助的广泛性、多样性、灵活性 求助者受到的常见心理冲击 1.丧失因素涉及人员、财产、职业、躯体、爱情、职业、地位、尊严等的丧失。例如亲人之故、失窃破产、失业下岗、受奸尽或致残、失恋、离婚、事业及追求受挫等。约占危机诱发的加呢。 2.适应问题包括新生人学、退伍、离休、动迁新居、初为人媳、移民等情况，多指对新的环境或状态时需要重新适应的心理应激。 3.矛盾冲突面临各种急需作出决断的矛盾及长期的心理冲突等状况。例如弃学就商、商海沉浮、现实的趋俗与良心道德价值观的激烈冲突等，均可导致心理危机。 4.人际紧张严重的或持续的人事纠纷极易陷人心理危机。 面谈危机干预的基本方法 面谈危机干预的基本方法为倾听、评价及干预，干预措施包括①调整认知。②改善应对技巧。③松弛训练。④充实生活内容。⑤扩大交往，建立支持系统。 高危人群：抑郁悲观者、绝症患者、老人、残疾人及天灾人祸后的当事人等 自杀的高危因素 在同一时间内有以下几种表现时，自杀的危险性就高： 心情忧郁或抑郁 近期，特别是最近两天，有严重的负性生活事件 近一个月生活质量很差 长期的生活、工作或心理压力 既往有过自杀行为 亲友或熟人有过自杀行为 如何处置自杀危机 保持冷静和耐心倾听 让他倾诉自己的感受 认可他表露出的情感，也不试图说法他们改变自己的感受 咨询他们是否想自杀或者对自杀的感受 如何处置自杀危