《儿科学》儿童肥胖.ppt

* * 儿科学 单 纯 性 肥 胖 OBESITY * * 肥胖症（Obesity）是由于长期能量摄入超过人体的消耗，使体内脂肪过度积聚、体重超过参考值范围的一种营养障碍性疾病 。肥胖不仅影响儿童健康，且与成年期代谢综合征发生密切相关。 流行病学 * 肥胖是慢性代谢综合征发生的根源，全球不仅是发达国家及大城市儿童超重和肥胖发病率持续上升，而且一些发展中国如巴西、中国等也面临挑战。 我国肥胖儿童的数量正在不断增加，现有1200万儿童超重或肥胖，尤其是在城镇地区，在我国部分发达城市学龄期儿童超重和肥胖已高达10%以上。我国农村儿童超重和肥胖发生率也有增加趋势，所以改善儿童营养状况任务十分紧迫。 流行病学 * * 我国八城市0～7岁儿童单纯性肥胖检出率变化趋势 * 病 因 能量摄入过多 活动量过少 遗传因素 其他 * 营养素摄入 机体消耗 多余的能量转化为脂肪 脂肪细胞数量 脂肪细胞体积 病理生理 肥 胖 * 肥 胖 脂肪代谢 高脂血症 动脉硬化 冠心病 高血压 蛋白质代谢 尿酸 内分泌变化 糖尿病 肥胖、骨质病 男性性功能低下 女性月经不调、不孕 病理生理 * 临床表现 最常见于婴儿期、学龄前期和青春期儿童、青少年 食欲旺盛 体格检查 体脂丰满，分布均匀 皮肤紫纹 扁平足和膝外翻 　　　 男性阴茎隐藏在脂肪组织中 实验室检查 * 血压、糖耐量、血糖、腰围、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）、甘油三酯、胆固醇等 。 * 诊 断 1.年龄的体质指数： 当2岁及以上儿童的BMI在P85～ P95为超重，超过P95为肥胖 。 2.身高（身长）的体重： 当身高（身长）的体重在P85～P97为超重，﹥P97为肥胖 。 * 鉴别诊断 伴肥胖的遗传性疾病 伴肥胖的内分泌疾病 甲状腺功能减退症 肾上腺皮质增生症 *