前海青年创新创业梦工场入园申请表.docVIP

前海青年创新创业梦工场入园申请表 填表日期： 年 月 日 编号: 项目（企业）名称 联系人 移动电话 电子邮件 企业或团队成员名单 姓名 出生年月 学历 职称 职务 所属地区 □香港 □大陆 □其他地区 □香港 □大陆 □其他地区 □香港 □大陆 □其他地区 股东基本情况 股东名（个人/企业） 股东性质 投资额（万元） 所属地区 □香港 □大陆 □其他地区 □香港 □大陆 □其他地区 □香港 □大陆 □其他地区 项目（企业）基本情况 行业类型 □?科技服务业 □ 信息服务业 □ 现代物流业 □?金融业? □ 专业服务业 申请入驻类型 □ 苗圃??? □ 孵化器 ?? □ 加速器 办公场地需求 □开放式工位 □30㎡办公室 □50㎡办公室 □100㎡办公室 □150㎡办公室 申请入驻时间 个月 拟注册资本 万人民币 注册资本比例 香港 % 大陆 % 其他地区 % 如企业已