影像学检查_基础医学_医药卫生_专业资料.pptVIP

为临床确定病变的性质及与邻近的关系 右肝内大小不等的三个癌性病灶 为临床提供优质的解剖图像 MRI 磁共振血管造影（MRA） 磁共振尿路造影（MRU） 磁共振胰胆管造影（MRCP） 弥散和灌注成像（EPI） 磁共振内窥镜技术 三维图像扫描 四肢血管MRA MR弥散成像 发作后6小时的脑梗 五、核素检查 放射性核素显像（ radionuclide examination ）： 利用放射性药物能选择性的分布于特定的器官或病变组织的特点，将放射性药物引入患者体内，在体外描记放射性药物在体内分布图的方法。 可用于诊断甲状腺、肝、肾、肾上腺、骨等部位病变。 甲状腺核素扫描： 热结节 甲状腺腺瘤核素扫描： 冷结节 六、正电子发射断层成像术(Positron Emission Tomography，PET)： 属核素检查中的一种，利用发射正电子的放射性核素如18F （ 18F-氟脱氧葡萄糖） 、11C、15O、12N等标记的蛋白质合成代谢及碳水化合物分解代谢的前体、受体配基、特异表达基因的酶修饰底物等，将这些放射性物质注入体内，用PET进行局部断层扫描或全身扫描，定量分析，对疾病和脏器功能做出诊断。 PET肿瘤显像的优点 1、功能、代谢性显像 2、定量显像 3、全身显像 4、安全性高 PET的局限性 特异示踪剂不能显示靶分子以外的组织； 放射性核 素引入体内量有一定限制，图像空间分辨率不及CT、 MRI，一般不能保证显示5-10mm以下的病变；PET应用最广泛、最成熟的显像剂18F-FDG ，由于对包括肿瘤在 内的任何葡萄糖代谢增高病变均可显示，其他良性病变 可能造成假阳性；某些葡萄糖代谢增高不明显的低度恶性肿瘤，又有可能导致假阴性。 PET/CT图像融合图 18F-FDG PET/CT显像:淋巴瘤复发 PET/CT示恶性脑胶质瘤 七、超声检查：是利用人体对超声波的反射进行观察。主要用于诊断腹部脏器的疾患，确定胸腔、腹腔及心包的积液 超声检查 室间隔缺损彩色多普勒超声 子宫肌瘤彩色多普勒超声 正常肝脏声像图 慢性肝病，肝静脉变细 正常肝脏 肝囊肿 原发性肝癌，肝前少量腹水 胆总管结石 胆囊壁胆固醇结晶沉积症  谢 谢！ 肝癌 正常肝脏 脂肪肝 CT检查技术 分为：平扫（plain CTscan）：普通扫描；增强扫描（contrast enhancement,CE）：从静脉注入造影剂，再扫描；造影扫描：先进行组织或器官造影，再扫描。 螺旋CT 实现容积扫描，使病变无法逃逸检查 多层面CT实现高速扫描 CT血管造影 CT仿真内窥镜技术（纤支镜、胆囊镜、结肠镜、膀胱镜） 多功能化趋势（CT透视、骨密度测定、肺功能测定、灌注成像） 肺功能成像 肺癌胸膜牵引症 右肾位于胸腔内 主动脉瘤 CT仿真支气管镜 CT仿真胆囊 CT仿真血管镜 CT仿真血管镜 表面重建及透视功能 HRCT(High Resolution CT)，即高分辨率CT，为薄层（1-2mm）扫描及高分辨率算法（一般是骨算法）重建图像的检查技术。 分辨率较常规CT进一步提高，在二次肺小叶的水平上认识肺的解剖结构，提供与大体标本相媲美的解剖细节。主要用于弥漫性肺病、小气道疾病及肺部病变的内部解剖细节。必须与常规CT 一起分析，是常规CT的进一步提高与升华。 常规CT与HRCT 常规CT HRCT 四、磁共振成像（magnetic resonance imaging，MRI）：是利用原子核在强磁场内发生共振所产生的信号经图像重建的一种成像技术。 对纵隔、心与大血管及胸壁病变的诊断有独特优势，特别是MRI的流空效应，有助于了解纵隔肿瘤与心血管的关系。但在肺部病变的诊断上不如CT。 MRI成像原理 MRI成像的若干概念 弛豫：指终止发射射频脉冲（RF）后，质子回到原来的平衡状态。 弛豫时间：回到平衡状态所需要的时间。 体内各种组织和组织与病变间的弛豫时间是不同的，于是形成了信号强度的差别，不同的信号强度，其相应的灰阶不同，故呈现出组织间、组织与病变间的对比。 纵向弛豫时间（T1） 当质子核收RF能量后，低能核变成高能核，当RF撤消后，高能核又向低能核转变，并发出无线电波，当其数值达到原来的63%时所需的时间称之为T1（300-2000ms）。 横向弛豫时间（T2） 接收RF能量后，能量在高能核之间传递和积聚，使质子运动同步同速，即同相位，当RF撤销后，高能核又