干细胞治疗卵巢早衰的实验研究进展.pdfVIP

山东医药2013年第53卷第7期 · 综述与讲座 · 干细胞治疗卵巢早衰的实验研究进展 刘 炜。周 围。童晓文，纪亚忠 (同济大学附属同济医院妇产科生殖医学科，上海200065) 关键词：卵巢早衰；干细胞移植；卵巢早衰模型 doi：10．3969／j．issn．1002-266X．2013．07．035 中图分类号：R711．75；R459．9 文献标志码：A 文章编号：1002—266X(2013)07-0092~3 卵巢早衰(Prematureovarianfailure，POF)是指 水平升高，但与治疗前比较差异无统计学意义。李 女性在40岁之前，除妊娠外，闭经4个月或以上，卵 灵等l9回顾性分析了33例采用本方法治疗的POF 泡期血液检查不少于2次 (间隔不少于30d)显示 患者，治愈3例、有效 11例、无效 l9例 (57．6％)。 血清卵泡刺激素 (FSH)40U／L、雌二醇 (E2) 对于卵巢血管因素导致的POF患者，可以在卵 73．2pmol／L。POF在40岁之前的发病率为 1／100， 巢功能丧失怠尽前尽早行血管搭桥手术 ¨…；另外， 30岁之前为 1／1000，20岁之前为 1／10000，且发病 还有国外文献提出了基因治疗 ¨和免疫学病因治 率呈逐年上升的趋势。POF在临床上并不少见，其 疗 ，但均未见突破性进展。故 目前尚无有效治疗 中在原发闭经者中占10％～28％，继发闭经者中占 POF的根本方法。 4％～18％ l』。POF患者雌激素水平低下，可出现 2 干细胞与再生医学 情绪不稳定、抑郁、烦躁、月经失调、性欲减退、不孕 近年来干细胞移植已成为治疗 POF的治疗热 等相关症状。干细胞移植是 目前国内外学者研究较 点之一，并在实验室研究中取得一定成就。广义上 多的治疗疾病的一种新方法，且已在多种疾病治疗 讲，再生医学是一门研究如何促进创伤与组织器官 中取得成功 ]。现将干细胞移植治疗POF的实验 缺损生理性修复以及如何进行组织器官再生与功能 研究进展做一综述。 重建的新兴学科，其主要通过研究干细胞分化以及 1 POF的治疗现状 机体的正常组织创伤修复与再生等机制，寻找促进 目前查阅到的POF治疗措施主要包括心理治 机体 自我修复与再生，并最终达到构建新的组织与 疗、中医治疗和西医治疗三类途径。心理治疗可作 器官以维持、修复、再生或改善损伤组织和器官功能 为POF的辅助治疗，因月经周期变化受下丘脑一垂 之 目的[13]。 体一卵巢轴的调节，所以环境、营养、心理等因素均 干细胞被认为是一类具有 自我更新和多向分化 可对此性腺轴产生影响。曹丽英等H认为，药物结 潜能的细胞。根据个体发育过程中出现的先后次序 合心理疏导治疗的疗效明显好于单纯药物治疗。中 不同，分为胚胎干细胞 (Embryonicstemcells，ESCs) 医认为本病的发病与肾虚密切相关，虽然治疗方法 和成体干细胞(Adultstemcells，ASCs)。ESCs是来 不统一，但所用验方基本是在古方的基础上改进或 源于人和哺乳动物早期胚囊内细胞团中的一种二倍 者加人西药成分形成。相关文献表明，针对所有类 体细胞，具有全能分化性，其优点为可体外培养无限 型 POF 的中医复方 治愈率 为 33．33％ 一 增殖、具有 自我更新的能力及多向分化的特性 。 43．59％_6J。 西医治疗POF的经典方案为补充性激 ASCs是成体组织中保留的未完全分化的原始细胞， 素，即雌、孕激素周期治疗和连续治疗 。陈捷 目前已经在多种组织器官中被发现，其优点为获取 等 采用本方法治疗40例POF患者，结果发现闭 相对容易，