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乐卡地平简明处方资料 适 应 症： 原发性高血压 用法用量： 口服，一日一次，每次10mg 饭前15min服用；两周后效果不佳调整剂量20mg/d 禁忌症: 对乐卡地平过敏者； 孕妇和哺乳期 * * 盐酸乐卡地平 第三代二氢吡啶类长效钙拮抗剂 重庆圣华曦药业股份有限公司 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 我国高血压人群的流行特征 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 血压随盐摄入量增加显著升高 1.Journal of Hypertension 2008, 26:381–391 血压(mmHg) 盐敏感： 在正常血压个体接受限制盐摄入饮食后，平均动脉压至少有 3mmHg的下降，盐敏感型高血压患者血压随钠的摄入量的增 加(或减少)有显著的增加(或减少)[1，2] 2.Hypertension. 1996;27:481-490 ＊正常：血压正常的个体 正常 盐抵抗 盐敏感 正常盐摄入 低盐摄入 钠摄入量 ＊ 100 150 200 12g 6g Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 盐敏感者血压昼夜差减少、夜间谷变浅 MAP(mmHg) 6 :00 12 :00 18 :00 0 :00 6:00 time 140 125 120 115 110 105 100 135 130 SS NSS Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 老年高血压特点 收缩压增高为主，脉压增大 约80％老年高血压为低肾素型 老年患者动脉壁僵硬度增加，顺应性降低，易出现较体位性低血压、血压昼夜节律异常，晨峰高血压现象 临床特点：合并冠心病, AS, 2DM…其他疾病、脏器功能、 药代动力学特点：药物吸收、分布排泄与年轻人有较大的差异 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 盐敏感或老年高血压首选CCB治疗 高肾素型高血压主要对ACEI、ARB,β受体阻滞剂具有良好的疗效反应 低肾素型高血压主要对CCB和利尿剂具有良好的疗效反应 盐敏感高血压、老年高血压多为低肾素型高血压 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 钙拮抗剂治疗高血压的优势 适合高钠摄入人群 老年和低肾素活性患者有较好降压疗效 预防卒中 适用于合并糖尿病、冠心病或外周血管病患者 抗动脉粥样硬化作用 强效降压 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 钙通道阻滞剂的演变 第三代 自身长效 1、长血浆半衰期 氨氯地平 2、长组织/膜半衰期 乐卡地平、拉西地平 第一代 传统的 多次给药 维拉帕米、地尔硫卓 硝苯地平、非洛地平 第二代 改良释放 每日1次/每日两次 硝苯地平缓释、控释片 非洛地平缓释片 Evaluation only. Created with Aspose.Slides fo