2015年护理部压疮相关知识试题.doc

2015年护理部压疮相关知识试卷 科室： 姓名： 成绩： 一 、解释（5分） 压疮: 二 、填空题（35分） 1、最新压疮分期： 、 、 、 、 、 。 2、压疮发生的主要原因 、 、 、 3、正常的毛细血管内压力为 当局部压力 mmHg，即可阻断毛细血管对组织的灌流。当局部压力 mmHg，持续 h 即可引起压疮。 4、评估发生压疮的危险因素，包括患者 、意识状态、 状况、 、自理能力、 及合作程度等。 5、压疮治疗过去普遍认为, 、清洁就有利于愈合,目前认为， 有利于坏死组织的溶解；有利于维持 微环境的低氧状态；有利于细胞增殖分化和移行；湿性环境保留渗出液内的活性物质并促进活性物质的释放；降低 的机会；不会形成 ,避免敷料更换时再次 损伤。 6、Ⅰ期压疮可选择敷料： 、 、 。 7、病区发现压疮含院外压疮，应于 h内上报护理部，责任护士填写压疮报告表 上报、督导记录表。护理部接到报告后 到病区督导。 8、根据评分情况，将压疮易患病人分为 类：≤9分为 ，10-12分为 ， 13—14分为 ，15-18分为 ，18分基本 。压疮易患病人均应标识 警示牌。 三 、判断题（40分） 1、正常皮肤偏酸性，PH4.0-5.5，尿和粪均为碱性。 （ ） 2、气垫圈使局部血循环受阻，造成静脉充血与水肿，同时妨碍汗液蒸发而刺激皮肤，特别是水肿和肥胖者更不宜使用。 （ ） 3、局部按摩使骨突处组织血流量下降，组织活检显示该处组织水肿，分离。应避免把按摩作为各期压疮的处理措施。 （ ） 4、危重病人翻身时应尽量减小床头抬高的角度，并尽量缩短床头抬高的时间。（ ） 5、持续使用烤灯使皮肤干燥→组织细胞代谢及需氧量增加,进而造成细胞缺血、甚至坏死。 （ ） 6、压疮是由压力、摩擦力、剪切力和浸渍所引起的缺血、坏死性的皮肤损害（ ） 7、压疮I期，全身的受压部位表现为局部淤血，皮肤呈现红斑有小水疱形成（ ） 8、压疮Ⅱ期，受压部位出现大小不等的水泡，用手指压时不消退 （ ） 9、受压皮肤在解压30分钟后，压红不消退，应缩短翻身时间 （ ） 10、对活动受限的患者定时被动变换体位，每3小时一次。 （ ） 11、营养不良是导致压疮发生的内因 （ ） 12、压疮多发生在受压和缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌肉层较厚的骨隆突处（ ） 13、压疮不是一种疾病，而是继发于某些疾病的一种严重并发症 （ ） 14、摩擦力作用于皮肤，易损伤皮肤的角质层 （ ） 15、用热水和酒精等消毒剂擦拭皮肤可预防摩擦力的产生 （ ） 16、压力、剪切力、摩擦力、潮湿是影响压疮的内在因素 （ ） 17、当床头被抬高50至60度时会发生剪切力 （ ） 18、对压疮高危病人的评估入院评估一次即可。 （ ） 19、申报难免压疮后，病人任何时候发生压疮都属难免。 （ ） 20、Braden评分分数越高表示发生压疮的危险越大 （ ） 四、简答题（20分） 1.压疮预防要点？（10分） 答： 2.压疮护理要点？（10分） 答：