Pilon骨折的CT分型及其临床指导意义.pdfVIP

中国骨伤 2011年 6月第24卷第6列 ChinaJOrthopTlauma，Jun．201I，Vo1．24，No．6 · 临 床 研 究 · Pilon骨折的CT分型及其临床指导意义 贾斌 ，张勇，李郑林，曹国庆 ，刘彦勋 (深圳平乐骨伤科医院创伤骨科 ，广东 深圳 518000) 【摘要】 目的：介绍一种Pilon骨折的三柱分型方法及其分柱固定治疗，评价其临床疗效。方法：2007年 6月至 2010年 3月采用 “三柱分型”及分柱 固定治疗Pilon骨折 27例 29踝 ，男26例 ，女 1例 ；年龄 23~59岁 ，平均33．1岁 根据三柱分型选择手术入路及 内固定方法，采用前 内侧 、前侧 、后外H4、后 内侧等入路进行显露，以 l／3半管形钢板或 螺钉分柱固定，术后 随访评价 临床效果。结果：随访时间5-33个 月，平均 17．5个月。按Mazur标准：优 20踩 ，良4踝 ， 可 5踝 2踝部分皮缘坏死切 口延迟愈合 ，经清洁换药后愈合 ，无创 口裂开、深部感染、骨髓炙 、骨不连、关节僵硬及关 节不稳等并发症 ，无 因创伤性关节炎而行关节融合术 ，结论 ：基于三枉理论进行Pilon骨折的分型及分柱 固定 ，使 Pilon 骨折的治疗更具条理性，治疗方法的选择更为可靠 【关键词】Pilon骨折； 骨折固定术，内； 骨科手术方法； 体层摄影术，x线计算机 DOI：10．3969／i．issn．1003—0034．2011．06．009 ClassificationofPilonfracturesbycomputedtomographyanditsguidetoclinicaltreatment jIABin，ZHANGYong， LIZheng-lin，CA0Guo—qing，LIUYan-xun．ShenzhenPingleOrthopaedicHospital，Shenzhen 518000，Guangdong，China ABSTRACT Objective：Tointroduceamethodofthree—columnclassificationsforPilonrfacturesandobserveclinicalutility Oilcolumnfixation．Methods：FromJune2007toMarch2010，atotalof27patients(29ankles，26matesand1female，ranging inagefrom23tn59years，withanaverageof33．1years)withPilonfracturesweretreatedthroughC()lUfflnfixationbyusing semituhularplatesorscrewswithanteromedial，anterior，posterolateral，posteromedialapproach．AndpostoperativeM low up werecarriedout．Results：Themeanfollowupwas17．5months(ranged，5to33months)．AccordingtotheMazuranklegrading system ，theoutcomewasexeellentin20，goodin4andfairin5ankles．Patientsinthisgroupdidnothavecomplicationsof wounddehiscence，deepinfeetion，osteomyelitis，nonunion，ankylosis，andiointinstability．Conclusion：Basedonthethreecol— nmnclassification，theclinicalresultsofrthetreatmentofPilonrfacturesdemonstratetherationalityandefficiencyofthismethod． KEYW ORDS Pilonfracture； Fracturefixation，internal； Orthopaedicsoperativemethods； Tomographyscanners，X— raycomputed Zho