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护理学杂志 2012年 12月第 27卷第 23期 · 37 · 洗，使粘附在血袋壁上 的血小板尽量输净 ，不至于浪 最有效的治疗方法。但是移植风险比较大，40 外周 费。 血干细胞移植患者血小板计数低于 2O×10。／I，需要 2．3 消毒隔离 患者处于粒细胞缺乏期 ，三系减低 ， 输注血小板预防和治疗 出血 ]。由于诊断标准及检 中性粒细胞最低降至 2．0×10。／L。按净化仓隔离制 测方法各方面 的差异 ，输注无效发生率为 30 ～ 度严密隔离 ，患者安置在单人百级层流房 间，保持室 7O [6]，可能导致移植失败 ，甚至危及患者生命 。在 内温度 22～25℃，湿度 5O ～60 伽。房 间的地 临床护理工作 中，切实把预防出血护理细心落实到实 面、桌面 、病床、家具等用 0．15％过氧乙酸消毒液湿 处，严密观察病情变化 ，使造血干细胞移植患者顺利 擦。进入病房人员穿无菌隔离衣 ，戴无菌 口罩 、帽子、 渡过难关 。 手套 。患者的被服 、毛 巾、洗漱盆均高压灭菌消毒 ，漱 参考文献 ： 口杯 、饭菜微波杀菌消毒 。饮用水要沸腾两次。 [1] 高芳 ，高磊 ，汪菊萍 ，等．亲缘异基因造血干细胞移植治 2．4 心理护理 患者在经历马法兰导致的恶心、呕 疗慢性髓细胞 白血病 的护理 [J]．护理学杂志，2007，22 (15)：38—39． 吐不适症状之后 ，粒细胞缺乏期乏力明显 ，空虚感强 ， [2] 王晓翠．大剂量化疗病人碘伏药浴行皮肤消毒效果观察 又发生血小板输注无效 ，加重其心理负担 ，担心移植 rJ]．护理学杂志，1998，13(4)：202． 能否成功 ，引起大出血如何处理，多次输血会不会传 E3] 丁茜．白血病化疗后粒细胞缺乏期患者感染的预防与护 染疾病等。此时护士适时鼓励患者说 出心中的担忧 ， 理EJ]．实用临床医药杂志 ：护理版 ，2008，4(1)：24—25． 正面引导 ，利用操作机会多与患者沟通。根据患者年 [4] 陆砚青 ．白血病化疗后骨髓抑制 的中西医护理体会[J]． 龄 、爱好特点，让患者看轻松幽默喜剧电影 ；利用南格 实用 临床医药杂志 ：护理版 ，2006，2(4)：3940． 呼叫系统播放舒缓背景音乐、相声、小品、评书等有声 [5] 杨成 民，李家增 ，季阳．基础输血学[M]．北京 ：中国科学 读物 ，为患者营造一个舒适宽松 的环境 ，使患者用积 技术 出版社 ，2001：304—441． 极的心态去面对痛苦 ，战胜疾病。 [6] 林圣云，张伟珍，胡致平 ，等．血液病患者血小板输注效 率分析[J]．中华肿瘤杂志 ，2005，27(2)：110． 3 小结 (本文编辑 颜巧元) 淀粉样变性累及全身多个组织器官，诊断后存活 的时间约为 14个月 ，自体外周血干细胞移植是 目前 胰岛素使用访谈工具在 2型糖尿病患者用药指导中的应用 高岩 ，薛苑石 ApplicationofaninterviewtoolforinsulinElseindiabeticmedicationeducation／／GaoYah，XuePengshi 摘要 ：目的 探讨胰 岛素使用访谈工具在糖尿病患者用药指导中的