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通 知 部分中小学： 兹定于2016年10月11日（周二日）下午1:30，于虹口区学生体质监测中心（地址：场中路685弄76号；近凉城路；交通：875路、874路、133路、554路、21路、518路、132路 ）二楼会议室，召开中小学卫生保健机构和教室卫生设施配置标准调查工作培训会议，请下列学校卫生保健教师参加，参会同时请带好《上海市中小学校卫生保健室设施与设备调查表》（附件1）、《上海市中小学校教室卫生设施与设备调查表》（附件2）。 备注：接受调查的12所中小学校名单 上海外国语大学附属外国语小学 上海市虹口区曲阳第三小学 上海市虹口区多伦同心小学 上海市虹口区凉城三小 上海市虹口区第六中心小学 上海市江湾初级中学 上海市北郊学校 上海市民办新华初级中学 上海市钟山初级中学 上海市曲阳二中 上海市民办瑞虹中学 上海市澄衷高级中学 上海市华东师范大学第一附属中学 区教育局体卫艺科 2016年10月8日 附件1：上海市中小学校卫生保健室设施与设备调查表 附件2：上海市中小学校教室卫生设施与设备调查表  附件1： 编号：(((((( 上海市中小学校卫生保健室设施与设备调查表 学校名称：地址： 填表人姓名：联系电话： 填表时间： 年 月 日 在选择的项目序号上画“○” 一、学校基本情况： 1. 学校性质：①公办 ②民办 ③其他 2. 学校是否为寄宿制学校？ ①否 ②是，全部学生住宿 ③是，部分学生住宿 3. 本校的类型为： ①小学 ②初级中学 ③高级中学 ④完全中学 ⑤九年一贯制学校 ⑥十二年一贯制学校 4. 学校共有个 年级， 个班级。 5. 在校生总人数为人，其中男生 人，女生 人；住校生中男生 人，女生 人。 6、教职员工总数：________人 7、保健老师人数：________人 请将所有学校卫生专业技术人员或保健教师的信息填于下表：（表中只填写数字） 人员序号 类别 （1.卫生专业技术人员，2.保健教师） 专/兼职 （1.专职，2.兼职） 从事现任工作年限 学历 （分类见表下） 职称 （分类见表下） 拥有何种执业资格证书 （分类见表下） 过去一年接受学校卫生相关培训的次数（如果没有请填“0”） 1 　 　 　 　 　 2 　 　 　 　 　 　 3 　 　 　 　 　 　 4 　 　 　 　 　 　 5 学历：1. 中专 2. 大专 3. 本科 4. 硕士及以上职称：1. 无 2. 初级 3. 中级 4. 副高级 5. 正高级 执业资格证书：1. 无证 2. 教师证 3. 护士执业证 4. 临床执业医师资格证 5. 公卫执业医师资格证 6.营养师 7.心理咨询师 8.其他 8、学校的卫生保健室是否具有有效的医疗机构执业许可证？ ①是 ②否 9、学校的卫生保健室是否提供医疗服务（如打针、使用处方药等）？ ①是 ②否 10、您学校卫生方面的用房包括以下哪些？（可多选） ①卫生保健室（使用面积： 平方米）②健康教育专用教室（使用面积： 平方米） (其他（请列出）：（使用面积： 平方米） 注：健康教育专用教室指用于学生健康教育的专用教室，可以具备其他教育功能，但用于健康教育的时间不低于50%。 11、您学校的卫生保健室包括以下哪些区域？（可多选，各区域不重复） ①候诊室 ②观察室 ③预防保健室 (其他（请列出）： 注：观察室指为患有疾病、身体不适的学生或教职员工提供暂时观察、休息的房间，应与其他的房间有完全的物理隔断。 12、卫生保健室面积和形状是否能容纳常规办公设备和资料柜？ ①是 ②否 13、卫生保健室面积和形状是否能满足视力检查的要求？ ①是 ②否 14、观察室面积是否能容纳1张休息床和2张休息椅？ ①是 ②否 15、健康教育专用教室面积是否能满足一个班级学生健康教育活动课、团体心理辅导等需要？ ①是 ②否 16、卫生保健室设在哪一层？ ①底层②第二层③第三层或以上