2015.10三腔喂养管操作与护理规范.ppt

三腔喂养管操作与护理 胸外科 陈红英 2015 .10.13 三腔胃管 构成： 特征：主腔、辅腔、营养腔 组成：腔体管、接头固件、 医用活动导丝 材料：TPU（塑性聚氨酯弹性体） 腔体设计： T型结构 圆弧处理 X光不透线 三腔胃管结构介绍 X不透线 三腔肠喂养管结构 长度:150cm（总长） 空肠:CH9 内径:1,9mm 外径: 2,9mm 有2个测控 喂养腔 用于空肠营养 长度:95cm 胃:CH 16 内径: 4,1mm 外径: 5,3mm 有5个侧孔 长度:95cm 胃 :FR 16 内径:1,2mm 吸引腔 用于胃肠减压 通气腔“压力调节腔” 用于气压控制 冲洗 配件：导出套管 鲁尔接头 固定胶带 适应症 重症患者进行肠内喂养、诊断、治疗和监护而设计的特殊喂养管 1.胃麻痹 2.胃排空障碍 3.幽门狭窄 4.肠内营养治疗 5.用于重症监护病人进行胃液引流、胃液pH值的测定、胃出血的早期诊断和治疗 6.食管、胃手术后患者 禁忌症 1.鼻咽狭窄 2.鼻咽部有严重损伤 3.严重凝血 三腔胃管操作步骤 操作准备：胃镜 活检钳 三腔喂养管(内置导丝)。 操作者洗手，备齐用物，携至病人床旁，核对病人，向病人及其家 属解释操作目的及配合方法，戴口罩、戴手套。 三腔胃管操作步骤 步骤：1.协助病人取直立位 或45°半坐卧位，铺治疗巾，弯 盘于口角，检查病人鼻腔，清洁鼻孔。 2.用石蜡油棉球滑润胃养管末端。然后在插入过程中润滑整个喂养管 沿选定的鼻孔插人胃养管 先稍向上而后平行再向后下缓慢轻轻地插入，插人l4～16cm（咽喉部）时。嘱病人做吞咽动作。当病人吞咽时顺势将喂养管向前推进，50cm第一标记进入鼻腔前庭的时候已经到达胃和食道交接点处。 3.将喂养管推进至空场（在x射线辅助 胃镜 术中 ） 4.拔除导丝 （动作轻 避免喂养管移位 从十二指肠脱出） 5.固定 管路的护理 1.护理妥当 可用6周 2.保持胃管通畅 每次喂养前后，应当冲洗至少一天一次30ml温水 3.双重固定胃管，防止脱出。如胃管脱出，应严密观察病情，立即请示医 生处理.不应再盲目插入，以免穿破吻合口、胃壁，造成吻合口瘘、胃瘘 。每两日更换一次与鼻子接触处胶布，以防皮肤破损。 4.严密观察引流量、性状、颜色并准确记录。 5.置胃管期间每日两次口腔护理，如病人能自理指导病人日两次刷牙。 谢谢!