创享蓝海孵化器入驻项目（企业）申请表.doc

创享蓝海”孵化器入驻项目（企业）申请表 一、申请单位基本情况（尚未成立企业的可以不完全填写） 公司名称 经营范围 通讯地址 邮 编 注册时间 注册资金 科研人员数量 联 系 人 联系电话 预申请 网 址 邮 箱 二、入孵项目基本情况 项目名称 技术领域 电子与信息 □光机电一体化 □生物、医药 □新材料 资源与环境 □计算机与软件 □新能源、高效节能 □其他领域 技术来源 □自有技术 □国内技术 □国外技术 □其他 所处阶段 □研发阶段 □中试阶段 □小批量（规模）生产 技术水平 □国际领先 □国际先进 □国内领先 □国内先进 申请入驻时间：自 年 月 日起 至 年 月 日止 申请办公面积： 平方米 项目（企业）简介：（可另行附页说明） 企业或团队成员名单 姓名 年龄 专业 学历 职称 职务 以上由申请者填写 入驻合同时间：自 年 月 日起至 年 月 日止 场地门牌号： 场地面积： 孵化器服务中心意