艾滋病患者的临床表现及预防指导.docVIP

艾滋病患者的临床表现及预防指导 　　【中图分类号】R484.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2017）01-0-01 　　一.概念 　　艾滋病又称获得性免疫缺陷综合征（acquired immunodeficiency syndrome，AIDS ）是由人免疫缺陷病毒所引起的慢性致病性传染病。主要通过性接触和血液传播。HIV特异性侵犯并破坏辅助性T淋巴细胞，并使机体多种免疫细胞受损，最终并发各种严重的机会性感染和恶性肿瘤. 　　二.临床表现 　　发病以青壮年较多，发病年龄80%在18～45岁，即性生活较活跃的年龄段。在感染艾滋病后往往患有一些罕见的疾病如肺孢子虫肺炎、弓形体病、非典型性分枝杆菌与真菌感染等。本病潜伏期长，一般认为2-10年可发展为艾滋病.临床表现十分复杂，多于机会性感染或肿瘤有关，然后在相当长的时间内，可长达10年无任何症状，或仅有全身淋巴结肿大，常因发生机会性感染及肿瘤而发展为艾滋病. 　　1.一般症状 　　持续发烧、虚弱、盗汗，持续广泛性全身淋巴结肿大。特别是颈部、腋窝和腹股沟淋巴结肿大更明显。淋巴结直径在1厘米以上，质地坚实，可活动，无疼痛。体重下降在3个月之内可达10%以上，最多可降低40%，病人消瘦特别明显。 　　2.肺部症状 　　以肺孢子菌肺炎最为常见，且是本病机会性感染死亡的主要原因，表现为间质性肺炎。念珠菌，疱疹，结核杆菌均可侵犯肺部。胸痛、呼吸困难、严重时痰中带血。 　　3.消化系统症状 　　念珠菌，疱疹和巨细胞病毒引起口腔和食管炎症或溃疡最为常见，食欲下降、厌食、恶心、呕吐、腹泻、严重时可便血。胃粘膜常受到疱疹病毒，隐孢子虫，鸟分枝杆菌和卡波西肉瘤的侵犯，引起腹泻和体重减轻。通常用于治疗消化道感染的药物对这种腹泻无效[2]。 　　4.中?猩窬?系统症状 　　临床表现为头晕、头痛、反应迟钝、智力减退、精神异常、抽搐、偏瘫、痴呆等。 　　5.皮肤黏膜损害 　　肿瘤性病变，机会性感染可有白色念珠菌或疱疹病毒所致口腔感染。 　　6.眼部：巨细胞病毒，弓形虫引起视网膜炎，眼部卡波西肉瘤等。 　　三.预防疾病指导 　　目前尚无预防艾滋病的有效疫苗，因此最重要的是采取预防措施。其方法是： 　　1.广泛开展宣传教育和综合治理，应通过媒体，社区教育等多种途径使群众了解艾滋病的病因和传染途径。 　　2.采取自我防护措施进行预防，加强道德性教育，坚持洁身自爱，不卖淫、嫖娼，避免婚前、婚外性行为。 　　3.严禁吸毒，不与他人共用注射器。 　　4.严格血液及血制品的管理，严格监测献血者，精液及组织，器官供者的HIV抗体，不要擅自输血和使用血制品，要在医生的指导下使用。 　　5.使用安全套是性生活中最有效的预防性病和艾滋病的措施之一。 　　6.要避免直接与艾滋病患者的血液、精液、乳汁和尿液接触，切断其传播途径。 　　7.加强国境检疫，加强对高危人群的疫情监测[3]。 　　参考文献： 　　[1]医药卫生，大学生中的艾滋病，葛骏泉 　　[2]内科护理学，传染学，艾滋病，左月燃，李小妹 　　[3] 李建华、程峰主编《性病艾滋病防止培训策略与方法》 3