中医学基础理论重点.ppt

中 医 学 基 础 中医学基本特征 1、整体观 2、辨证论治 阴阳五行 一、阴阳学说 1、基本内容：对立制约 互根互用 消长平衡 相互转化 2、应用：诊法、辨证、治疗 二、五行学说 1、基本内容：五行特性 生克乘侮 2、应用：诊断、治疗 气血津液 一、气：含义、分类与生成、功能 二、血：血的运行及与脏腑的关系 三、津液：生成输布 四、气与血的关系 藏 象 一、藏象的基本概念 二、五脏总的生理功能：化生和储藏精气 三、心肝脾肺肾各自功能 四、六腑总的生理功能：传化物 五、胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦 经 络 一、十二经脉名称 二、十二经脉走向规律 三、十二经脉交接规律 四、十二经脉分布规律 五、任督二脉的走向、交接、分布规律 病因病机 一、病因、六淫的概念 二、六淫各自的性质和致病特点 三、病机的概念 四、邪正盛衰与虚实变化 五、阴阳失调：阴阳偏胜偏衰的病机 一、中医四诊 望、闻、问、切 第一节 望诊 有诸内必形于外 神色形态 望神---神的定义：各种生命活动的外在表现，包括意识思维活动。 神的表现类型 得神 少神 失神:正虚失神见于久病重病、邪盛失神 见于急危重证 假神:回光返照 神乱:痴呆、抑郁、狂躁、猝然昏倒 望色 皮肤的颜色与光泽两方面 常色：明润含蓄，我国人民红黄隐隐 主色与客色 病色：晦暗暴露，无光泽 五色主病 青色-肝：寒、痛、瘀血、惊风 赤色-心：热、戴阳证（面色时红时白， 游移不定）。 黄色-脾：湿、虚（黄疸、痿黄） 白色-肺：寒、虚、失血 黑色-肾：肾虚、虚寒、水饮、瘀血日久 望形态 高矮、胖瘦、强弱 肥人多痰，易中风；瘦人多火，易痨嗽。 人的体质分类，北京王琦的体质学说。 病人的有些姿态，可帮助疾病的诊断。 局部望诊 头面、五官、躯干、四肢、二阴及排泄物。 囟陷、囟填、解颅的定义 黑发与白发 小儿疳积：脾胃功能差，消化不良 颜面水肿、痄腮与抱头火丹、中风之口眼歪斜 望五官 目的神色形态：五轮学说 耳的色泽、形态、分泌物（耳背丘疹、 耳根发凉、麻疹先兆） 鼻的色泽、形态、分泌物（清涕与浊涕 鉴别风寒与风热） 口唇与齿龈（温病中多用） 咽喉（乳蛾、白喉） 望躯体 望颈项（瘿瘤与瘰疬、项强与项软） 望胸胁（鸡胸、桶状胸、悬饮） 望腹部（臌胀、舟状腹） 望腰背（龟背、角弓反张） 望四肢 手足的形状和动态 手足抽搐、震颤、肌肉萎缩、关节变形 鹤膝风、鸡爪风、痹证 望二阴排泄物 二阴：脱肛、痔瘘、肛裂 排泄物：尿血、尿浊、黑便 痰涎、涕唾： 色白质稀多属虚证、寒证 色黄赤质稠多属实证、热证 呕吐物： 酸腐味、苦味、臭味、血块、呕吐清水 望皮肤 色泽：丹毒、黄疸 形态：压痕、干枯、肌肤甲错 斑疹：阳斑、阴斑、麻疹、风疹、隐疹 水疱：白培、水痘、湿疹 疮疡：痈、疽、疔、疖 望舌 舌与五脏：舌尖----心 舌边----肝胆 舌中心----脾胃 舌根----肾 （一）舌质 舌色：淡白----寒证、气血亏虚 红绛----热证、实热与虚热 青紫----寒凝、血瘀 舌形：老嫩、胖大、肿胀（热、毒、瘀） 瘦薄、齿痕、裂纹（虚、湿、热） 点刺、瘀斑、光滑、舌下络脉 舌态：运动状态是否自如。强硬、歪斜 （二）望舌苔 苔色：白苔---表证、寒证 粉白苔---寒邪化热入里之热证 黄苔---里证、热证 灰苔黑苔---里热极或寒湿盛 苔质：厚薄、润燥、腐腻（阳热有余、阳气被湿热蕴遏）、偏全、剥落、消长（反映邪正相争）、真假（有根无根） 第二节 闻诊 听声音：高低、音哑辨虚实 语言异常：谵狂、 独语、错语 呼吸异常：喘、哮、短气 肺胃气逆：咳嗽、呕吐、呃逆、嗳气 闻气味： 第三节 问诊 主诉：最痛苦症状、体征及持续时间。 问诊内容：一般项目、主诉、现病史、既往史、