损伤控制外科技术在32例严重交通伤治疗中的应用.pdf

882 重庆 医学2013年 3月第 42卷第8期 · 临床研究 · 损伤控制外科技术在 32例严重交通伤治疗 中的应用 梅 英，王丽华，曾 勇，刘之川 ，宗建春 ，秦开秀，简华刚△ (重庆医科大学附属第二医院创伤科 400010) 摘 要：目的 探讨损伤控制外科技术 (DCS)在严重交通伤 中的应用。方法 选择 2004年 1月至 2Ol1年 12月该 院收治的 严重交通伤患者69例 (ISS值大于或等于25)，参照Moore等提 出的损伤控制纳入条件 ，其 中32例为 DCS组，其余 37例采用传 统救治方案为传 统组 ，比较两组 患者 的治疗效果 。结果 传统组患者术后并发症 明显高于 DCS组 (P0．05)。结论 早期准确 的伤情评估、多学科、联合救治、合理地运用DCS，可以提高严重交通伤救治成功率。 关键词 ：交通伤／外科学；损伤控制外科 ；酸中毒 ；低体温；凝血障碍 doi：10．3969／j．issn．1671—8348．2013．08．016 文献标识码 ：A 文章编号 ：1671-8348(2013)08—088202 Applicationofdamagecontrolsurgeryintreating32casesofseveretrafficinjury MeiYing WangLihua，ZengYong，LiuZhichuan ZongJianchun，QinKaixiu，JianHuagang (Departmento／TraureaSurgery，SecondAf／’iliatedHospital，ChongqingMedicalUniversity，Chongqing，400010。(、^ina) Abstract：Objective Toexploretheapplicationofdamagecontrolsurgery(DCS)inthetreatmentofseveretrafficinjury． Methods Among69casesofseveretrafficinjurytreatedinthishospitalduringJanuary2004toDecember2011，32caseswereas— signedtOtheDCSgroupaccordingtOtheMooreinclusioncriteriaandother37caseswereasthetraditiongrouptreatedbythetra— ditionalrescuescheme．Thecurativeeffectswerecomparedbetweenthetwogroups．Results Thepostoperativecomplicationsinthe traditiongroupweresignificantlymorethanthoseintheDCSgroup(P％0．05)．Conclusion Earlyaccurateinjuryevaluation，multi— disciplinary，combinedtreatmentandreasonableuseofDCScanimprovetherescuesuccessrateofseveretrafficinjury． Keywords：trafficinjury／surgery；damagecontrolsurgery；acidosis；hypothermia；coagulationdisorder 近年 ，随着 中国经济的迅猛发展 ，城市化进程的加快，机动 止血和控制污染 ，快速关 闭伤 口，避免进一步损伤 ；(2)重症监 车保有数量的大大增加 ，在方便人们 日常生活的同时，道路交 护病房 (intensivecareunit，Icu)控制性复苏：包括复温、纠正 通事故频发，且机动车交通事故具有伤情严重、复杂多变 j，常 凝血障碍 、呼吸机通气支持、纠正酸 中毒及全面体格检查避免 为多发伤 ，或多部位伤 ，创伤重 ，死亡率高 。现将本院收治的 漏诊 。并对复苏前 、后 以下指标进行