骨-创伤：腕关节-解剖、测量、分析讲义.ppt

腕关节：解剖-测量-分析 腕关节测量 A.正常为15-35°；若此角度改变，提示桡骨远端骨折或腕关节脱位 B.正常为8-18mm，且桡骨茎突较尺骨茎突低10-15mm；若此长度改变，提示桡骨远端骨折 C.正常为2-8mm；若此长度改变，提示尺骨茎突骨折或尺骨茎突过长（尺骨茎突撞击综合征） A.约130°；腕关节骨折、脱位时此角增大；此角减少见于Madelung畸形和卵巢发育不全 B.正常为21-51°；若此角度改变，提示腕骨骨折或腕关节脱位 腕骨高度指数：d与第三掌骨长度的比值，正常范围1.57±0.03；Nattrass腕骨高度指数为d/e，正常范围1.57±0.05；在月骨缺血坏死、不稳定型舟骨骨不连、腕关节不稳时，腕骨高度指数减少 Analyze 摄片位置标准码？ 腕骨排列正常吗？ 三条腕骨弧线连续码？ 腕骨形态和轴向如何？ Analyze—摄片体位 摆位 PA位：腕、肘需与肩同高，此位置尺桡骨才会平行；降低手臂桡骨将与尺骨交叉而相对缩短，此时不可能判断尺骨长度（正或负尺骨变异） 侧位：肘需内收，肩、肘、腕也要在同一平面；此位置时侧位刚好与PA位垂直 腕关节间隙 腕关节间隙应小于2mm，仅桡腕关节间隙稍宽；腕掌关节间隙略窄于中腕关节 头月关节间隙宽度作为基准，其他关节间隙以之对照 Analyze—腕骨轴线 在腕关节侧位测量舟骨、月骨和头状骨的轴线有助于判断腕骨的空间位置 病例