静脉输液外渗的防治护理概要.ppt

（5）在渗漏部位皮下多点注射相应的解毒剂。 （6）抬高患肢。 （7）根据所用的抗癌药物，进行冷敷或其它方法湿敷，疼痛剧烈者可用2%普鲁卡因局部封闭。 （8）密切观察及随访。 （9）出现组织破坏或溃疡时，应考虑手术切除 2、常用药物渗漏后的处理 （1）蒽环类抗生素：最佳方法是冰敷。其机制为： ①使局部血管收缩，降低皮下组织对药物的吸收； ②减弱药物对正常组织细胞的破坏能力，限制损伤范围； ③减弱在炎症反应时所释放的白细胞的破坏力。冰敷时间通常在最初72小时之内，每天冰敷4次，每次30分钟。解毒剂可考虑选用二甲亚砜（DMSO）局部外用，但应注意有无毒性加重情况。 （2）丝裂霉素：与ADM一样，也与细胞的DNA结合，常常产生持续的进展性局部毒性，易形成经久难愈性溃疡。无论冷敷还是热敷，效果均不好。可在局部皮下注射维生素B6，机制可能是在组织中维生素B6转化为呲哆醛及磷酸呲哆醛，与MMC形成复合物，减少对皮肤的损害。据报告局部外用DMSO，也可减低MMC的局部毒性。 （3）氮芥：首选硫代硫酸钠，可与氮芥发生化学性中和反应。一般用法为：10%的硫代硫酸钠4ml－6ml的蒸馏水混合，局部注射及静脉滴注，同时局部冰敷6—12小时。 （4）植物碱类：处理原则为稀释药物浓度，促进组织吸收。常用方法用：透明质酸酶或生理盐水1ml，局部皮下注射。透明质酸酶能够破坏组织中的透明质酸，使抗