外科手术基本操作技能规范.pptxVIP

外科手术基本操作技能 山东省千佛山医院胃肠外科 陈景波 第一部分 手术器械 一、手术刀 执刀方式 (二)手术刀的传递 二、手术剪 手术剪 正确 错误 手术剪的传递 三、血管钳 血管钳的传递 手术镊的传递 五、持针钳 持针 （二）持针钳的执握方法 把抓式 指扣式 其他常用钳类器械 七、缝合针与手术用线 七、缝合针与手术用线 第二部分 切开、止血、缝合、结扎、拆线 切口选择原则 切口应选择在病变附近， 要够大，便于显露和通过最短途径达到病变部位而不损伤重要解剖结构， 愈合后不影响生理功能； 还要考虑手术中必要时延伸切口。 皮肤切开的方法 切皮时术者右手持刀，左手拇指和食指分开固定切口上下端(或由助手固定切开上端)，使切口两侧的皮肤绷紧，执刀与皮肤呈垂直切开，适当用力一刀切开皮肤全层，避免多次切割，不可使皮肤随刀移动。 结扎止血 是手术进行过程中最常用的止血方法，不仅可以减少失血，而且还能保持手术野的清晰。 此法的优点是经济，止血可靠。止血应该分层次进行。皮下组织完全切开后即可进行止血，首先用纱布压迫出血点，用血管钳尖端斜着夹住出血点，应尽量少夹住出血点周围的组织，然后用单纯结扎或缝合结扎的方法止血。 结扎止血 缝扎止血 打结递线 手递线法和器械递线法 第四节 缝合 缝合步骤 （1）进针（2）（3