颅内生殖细胞瘤的诊治-叶小珍.pptxVIP

颅内生殖细胞瘤的诊断与治疗(Germinoma) 内分泌科 叶小珍起源●生殖细胞肿瘤是发生于生殖腺或生殖腺外的肿瘤，由原始生殖细胞或多能胚细胞转型而形成●胚胎发育第4周在卵黄囊区可见未分化的、无性别差异的胚胎性生殖腺，此后原始的生殖腺从卵黄囊移行至后腹膜的生殖脊，受性染色体信息指令调控发育成熟为卵巢或睾丸，并分别下降至盆腔、阴囊●在此过程中，原始生殖腺也可发生异位移行，如移行至松果体、纵隔、后腹膜、骶尾部等起源-部位●生殖细胞性肿瘤可发生于任何一个原始生殖腺正常或异位移行的部位●原发于性腺：卵巢和睾丸●原发于性腺外，多位于中线附近，如松果体，骶尾椎、纵膈腔、后腹腔等起源-组织类型●原始生殖细胞未分化时可发生无性细胞瘤/精原细胞瘤/生殖细胞瘤●生殖细胞未分化可发生胚胎癌●如发生胚胎分化则可形成畸胎瘤●胚外组织分化可发生绒毛膜癌，内胚窦瘤概述▲生殖细胞瘤起源于发育过程中原始生殖细胞的残余组织，多见于性腺；生殖细胞肿瘤90％原发于睾丸▲性腺外常见发病部位包括纵隔、腹膜后、骶尾区、中枢神经系统中线部位（松果体或鞍上区）等，纵隔原发占所有生殖细胞肿瘤的2％－5％，于性腺外最为多见概述▲虽然生殖细胞瘤的组织学所见均相同，但是生长于不同部位的肿瘤名称各异。例如：位于睾丸者称精原细胞瘤（sernimoma），位于卵巢者称无性细胞瘤（dysgeminoma），而位于中枢神经系统的肿瘤才称为生殖细胞