常用急救药品知识重点.ppt

地塞米松 Dexamethasone [药理] 人工合成的长效糖皮质激素类药。有较强的抗炎、抗过敏作用，而对水钠潴留和促进排钾作用轻微，抗毒素作用，抗休克作用，解除小动脉痉挛，增强心收缩力，改善微循环。 [适应症] 各种严重细菌感染性疾病、支气管哮喘、变态反应性疾病、严重皮肤病、各种原因引起的眼部炎症、再生障碍性贫血、白血病、休克。 [常用制剂] 片剂：0.75mg。注射剂：0.5ml（2.5mg），1ml（5mg），5ml（25mg） [护理要点] 1、不良反应：较大量可引起糖尿及类柯兴综合征。 2、禁用：溃疡病、血栓性静脉炎、活动性肺结核、肠吻合术后、急性感染等。 3、停药时应逐渐减量，不宜骤停，以免诱发或出现肾上腺皮质功能不足症状。 4、定期检查电解质及血糖变化。 葡萄糖酸钙 Calcium Gluconate [药理] 钙离子补充剂。维持神经、肌肉的正常兴奋性，降低毛细血管通透性，有消炎、消肿和抗敏作用，并能对抗氨基糖苷类抗生素中毒引起的呼吸肌麻痹，能拮抗镁离子及对抗其中毒反应。 [适应症] 钙缺乏症、心跳骤停的复苏、过敏性反应、镁中毒解救。 [常用制剂] 片剂：0.1g，0.5g。注射剂：10ml（1g）。 [护理要点] 1、不良反应：静注时可出现全身发热，快速静注可产生心律失常，心跳骤停。 2、禁用于：高钙血症、肾结石、心室纤颤、骨转移癌等病人。 3、静注速度不宜过快，加等量的葡萄糖液稀释后，控制在2ml/分左右。 4、有强烈的刺激性，不宜作皮下或肌肉注射，静脉注射不可漏于血管外，如果不慎外漏，应立即停药，局部用0.5%普鲁卡因作局部封闭。 5、禁与氧化剂、枸橼酸盐、硫酸盐配伍。 氯化钾 Potassium Chloride [药理] 补钾药，维持细胞内渗透压，参与能量代谢，通过与细胞外的氢离子交换参与酸碱平衡的调节，参与乙酰胆碱的合成。 [适应症] 预防和治疗低钾血症、洋地黄中毒引起的频发多源性早搏或快速心律失常。 [常用制剂] 片剂：0.25g，0.5g。注射剂：10ml（1g），10ml（1.5g）。 [护理要点] 1、不良反应：胃肠道刺激症状，如口干、呕吐、腹痛、注射部位疼痛，过量可出现乏力，手足、口唇麻木，意识模糊，呼吸困难、心率减慢、传导阻滞、心跳骤停。 2、禁用于：高钾血症、肾功能严重减退（无尿或少尿），严重脱水者。 3、定期测血钾，观察有无高血钾症状出现，及时与医生联系。 4、静脉滴注时，速度宜慢，小于2mm0l/l,浓度小于0.3%，尿量在于30ml/h再补钾。 5、滴注时应选用粗直静脉，可减轻刺激症状，如有外渗，及时停药，给予冷敷。 6、口服本品刺激性大，可用水或果汁溶解后与饭同服。 常用急救药品 作用与用药护理 常用的急救药品分类 拟肾上腺素药 强心药（洋地黄糖苷类） 抗心律失常药 抗胆碱药 兴奋延髓呼吸中枢药 利尿、脱水药 抗心绞痛药 抗炎药 补充电解质 肾上腺素 Adrenaline [药理] 对α和β受体都有激动作用，使心肌收缩力加强，心率加快，心肌耗氧量增加，使皮肤粘膜及内脏小血管收缩，但冠状血管和骨骼肌血管则扩张，此外，松弛支气管和胃肠道平滑肌作用 [适应症] 心脏骤停的急救、过敏性休克、支气管哮喘的抢救治疗、局部止血 [常用制剂] 注射剂：1ml(1mg) [用法] 皮下或肌肉注射、静注、静滴 [护理要点] 1、不良反应：头痛、心悸、血压升高等 2、禁忌：高血压、器质性心脏病、洋地黄中毒、外伤及出血性休克等慎用 3、严格控制用药剂量，反复同一部位给药可导致组织坏死，注射部位需轮换，用药时严密监测心率、血压变化 4、用本药可增加心肌和全身耗氧量，可加重休克病人的代谢障碍，故一般只用于过敏性休克 5、本药性质不稳定，遇光易分解，应避光保存 去甲肾上腺素 Noradrenaline [药理] 主要激动α受体、对β受体激动作用很弱，且有很强的血管收缩作用使全身小动脉与小静脉都收缩，外周阻力增高，血压上升。 [适应症] 各种休克,低血压、上消化道出血,但出血性休克禁用。 [常用制剂] 1ml(2mg)。 [用法] 皮下或肌肉注射、静注、静滴 [护理要点] 1、不良反应：局部组织缺血坏死，尿少、尿闭急性肾功能衰竭，头痛、高血压、反射性心动过缓。 2、禁忌症：高血压、动脉硬化、缺血性心脏病、出血性休克、孕妇、无尿病人忌用。 3、尽量选用粗大静脉用药，滴注时严防药液外渗，一旦发现坏死，尽快热敷并给予普鲁卡因针大剂量封闭或酚妥拉明对抗。 4、注射时应从小剂量开始，随时测量血压，调整给药速度，使血压保持在正常范围内。 5、与碱性药物如氨茶碱.磺胺密啶钠配伍注射 6、本品遇光逐渐变色，宜避光保存。 异丙肾上腺素 Isoprenaline [药理] β受体激动剂。作用β1受体，增强心肌收缩力、加快