预防暴露.pdf

预防暴露 ? 所有可能暴露于体液的医务人员必须每年 接受减少暴露危险的方法和血源流行病 学 知识的教育 ? 医务人员进行静脉注射、抽血等这些高风 险操作时尽可能戴手套 ? 接触病人的血液和体液时需戴手套 ? 必要时如在外科手术或内镜操作时，戴眼 罩进行防护以免接触到患者的血液和体液 暴露后的流程 报告 病区主管 医务人员被污染利器刺伤 医院感染管理科 立即局部处理，包括挤血及冲洗，尽可能查清污染源 保健科 （白天：周一至周五） 尽快就医 急诊室 （白天：周六至周日） （晚上：周一至周日） 若接触不明原因的污染体液、常规查乙肝三系、丙肝、HIV、梅毒抗体 若接触原因明确的污染体液，则进行相应检查 填写利器刺伤报告卡 先垫付药费，3个月后复查，上交所有检查结果，并报销相关费用 乙肝 ? HBsAg （- ）、HBsAb （- ）的医护人员暴露 于HBsAg(+)的病人，应注射高价免疫球蛋 白(需在24小时内)，同时接种乙肝疫苗 （0,1,6月）方案； ? 当医务人员暴露HBV阳性体液后，于暴露3 个月后复查ALT 、AST及乙肝三系 丙肝 ? 医务人员暴露丙肝体液后尚无有效的预防 手段，于暴露3个月后复查ALT 、AST及 HCV RNA，丙肝抗体 HIV ? 医务人员暴露于HIV(+)的病人后，应请感染 科专家 （有治疗艾滋病经验）会诊后评估 暴露风险决定是否需要预防性用药 ? 医务人员暴露于HIV(+)的病人后，在第6周、 3个月、6个月做随访检查 不明体液 ? 医务人员暴露于不明体液后，应努力查找 到病人，待知道化验结果后再做相应处理 ? 无法查找到化验结果则给予加注一次乙肝 疫苗。 ? 员工本人进行全套的HBV、HIV、HCV检测 暴露感染性体液后的检查、预防性 治疗费用报销程序 ? 因暴露感染性体液后产生的检查、预防性 治疗费用均由医院承担 ? 被针刺人员先垫付费用，科主任/护士长签 字，经保健科审核后，到财务科凭发票报 销 院感染与 疗费用 院感染与 疗费用 每位肺部出现感染患者，平均需要延长住院日 34.29天，多增加治疗费用3.2万元 每位泌尿道出现感染患者，会因此延长住院日 6.92天，多增加治疗费用7436元 每位颅内感染患者，需要延长住院19.11天， 多花费1.7万元 医院感染管理组织系统 医院感染管理组织系统 级组织架构： 医院院长(分管副院长) 医院感染管理委员会 院感、护理、医务、质管、总务、设备、基建、供应室、手术室、ICU、 血液净化、检验、药房、感染科等领导组成 医院感染管理科 感染监控小组 科室主任、护士长、监控医生、监控护士组成。具体到科室各成员 没有医务人员可以绝缘于 没有医务人员可以绝缘于 院感染之外