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新闻稿 预防免疫必修课 -- 规范接种，知情同意 （广州– 2012年9月26 日） – 卫生部长曾说，13亿人的健康不可能光靠看病吃药解决，加 强预防和保护环境是根本。预防是迄今为止最具成本效益的健康投资之一。而疫苗接种是预 防传染病和降低其病死率的最佳手段。然而面对各种疫苗，民众尤其是新家长们对于疫苗选 择也感到有些茫然。为了让受种者或新妈妈能够具备预防接种的基础知识；了解免疫政策、 程序、以及知情同意的意义，广州市预防医学会特此举办了“规范接种，知情告知”专家座 谈会。广州市预防医学会会长、广州市疾控中心王鸣主任，中山大学法医鉴定中心副主任， 国家/省/市预防接种异常反应调查诊断专家罗斌教授，以及天河区妇幼保健院儿保科刘建平主 任分别从政策、法律以及疫苗知识等方面给予了阐述。 疫苗的价值 疫苗接种让人类在1980年完全根除了天花；自1988年全球消除脊髓灰质炎计划实施至今， 1 全球脊髓灰质炎发病已经下降了99%，全球估计有5百万人免于瘫痪 。因此，人类除了获取洁 净、安全的饮用水之外，在预防传染病和降低传染病死亡率方面，没有任何手段可与预防接 2 种相媲美 。疫苗的价值等同于挽救生命，接种疫苗是迄今为止最具性价比的疾病预防手段。 尽职尽责，知情告知 《预防接种工作规范》中有指出，接种医生有告知的义务，并要履行接种前告知和接种 后告知。接种医生应遵循客观、科学、全面告知原则。利用权威、科学的资料，让家长知情 选择。通俗的来说，“知情告知”就是指预防接种门诊及其医务人员应主动向家长介绍疫苗的 知识及相关接种注意事项，也包括一些专业指导，例如一类疫苗和二类疫苗的种类及应该如 何选择等等。对于家庭和新妈妈们来说，规范接种是对宝宝知情权的尊重。以脊髓灰质炎疫 苗为例，应告知家长预防小儿麻痹症有两种疫苗可以选择，两种疫苗均有效，一种是口服的 脊灰减毒活疫苗，即“糖丸”，它是免费的一类疫苗；一种是注射的脊灰灭活疫苗，它属于收 费的二类疫苗。它们的区别在于：口服的糖丸由于是减毒活疫苗，对于极个别免疫力低下的 宝宝服用后，有可能因病毒毒力回复发生疫苗相关麻痹病例（VAPP ），即由疫苗引起的小儿麻 痹；而脊灰灭活疫苗，由于病毒被完全杀死，不会发生疫苗相关性麻痹，因此，建议出生后 1 WHO. Immunization against diseases of public health importance – Fact Sheet N○288。March 2005. 2 Plotkin SA, Orenstein WA. Vaccines. 4th ed. Philadelphia, Pa:W.B. Saunders; 2004:1 1/2 患过肛周脓肿、有免疫缺陷孩子的家长优先接种灭活疫苗，规避风险。王鸣主任强调指出，“接 种医生以尊重受种者和家长知情权利为出发点，做到100%告知，并本着让受种者或家长在告 知、知情、自愿选择的前提下，接种相应疫苗，做到知情同意，以解除家长或受种者的担心 和不理解。”接种医生履行知情告知的意义在于向受种者或家长普及预防知识，保障其知情权， 对接种医生也提供了职业保护，降低可能的误解和纠纷。 尊重受种者权益，保护受种者健康 《侵权责任法》的实施进一步强调了患者的知情同意权，更加尊重生命权，通过赋予医 疗机构及其医务人员相应的告知义务，使患者了解自己将面临的风险、付出的代价和可能取 得的收益的基础上自由做出选择，从而维护患者的利益。中山大学罗斌教授强调了在基层预 防接种工作中做到将疫苗作用、禁忌症、接种程序以及二类疫苗的可选择性告知儿童家长的 重要性，并指出“充分告知是计划免疫工作者的职责，为家长提供科学的指导，以便家长做 出选择。儿童得到最佳保护是家长和医生的共同责任。” 参加 “妈妈班”，了解疫苗知识 目前在广州也有多家医院或预防保健中心设立了“妈妈班”。参加“妈妈班”，是新手妈 妈获取疫苗知识最有效的途径之一。另一个方面，越多新妈妈具备疫苗知识，可以帮助减少 接种点工作量，提高接种人员工作效率，减少冲突、投诉和纠纷，更好的保护宝宝健康。 天河区妇幼保健院儿保科刘建平主任